Базалиома — это одно из самых распространённых онкологических заболеваний кожи. Несмотря на то, что она крайне редко метастазирует, смертность от неё минимальна, её нельзя игнорировать. Это всё равно рак, и он способен значительно ухудшить качество жизни, если вовремя не принять меры.
Недавно в наше отделение поступила 50-летняя женщина с огромной опухолью около 10 см на коже спины. Как вы понимаете, её жизнь была серьёзно ограничена. Несмотря на это, женщина производила впечатление интеллигентного и вежливого человека, и, как мне показалось, ей было немного стыдно обращаться за помощью. Она понимала, что нужно было прийти раньше, но обстоятельства привели её к визиту только сейчас.
Что такое базалиома и почему её важно лечить на ранних стадиях?
Базалиома — это рак кожи, который развивается из базальных клеток эпидермиса. Это самая частая злокачественная опухоль кожи, и её часто считают "менее опасной", так как она практически не метастазирует. Однако, базалиома может разрушать ткани, находящиеся под кожей, включая мышцы и кости, если её не лечить вовремя.
Обычно базалиома выглядит как небольшой узелок, розоватое пятно или язвочка, которая не заживает. На ранних стадиях она может казаться безобидной, и поэтому многие пациенты, как в случае с нашей героиней, не обращают на неё внимания. Но если её не лечить, опухоль может вырасти до крупных размеров и потребовать более сложного хирургического вмешательства.
В случае нашей пациентки, она не обратила внимание на изначальные симптомы — небольшое пятнышко, которое появилось из-за натирания бретелькой бюстгальтера, и долгое время игнорировала рост язвы.
Почему важно заботиться о себе?
Когда мы начали беседу, одним из первых моих вопросов был о том, почему она так долго не обращалась за помощью. Ведь явно опухоль развивалась не один месяц, а скорее всего несколько лет. Она объяснила, что была занята уходом за сыном и не хотела тратить время на походы в больницу, боясь оставить его одного на какое-то время. В итоге именно сын, заметив ухудшение её состояния, настоял на визите к врачу.
Этот случай подчёркивает важность заботы о себе. Даже если мы находим время для своих близких, не стоит забывать, что и они переживают за нас. И иногда поход к врачу может стать важнейшим шагом к выздоровлению.
Как развивалась болезнь?
Для врачей всегда важно понимать, как развивалась болезнь, поскольку это может дать ключевую информацию для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Если клинические данные не совпадают с рассказом пациента, это может побудить нас к более детальному обследованию, а иногда и изменению тактики лечения.
В данном случае всё началось с небольшого пятна от натирания бретелькой бюстгальтера. Сначала женщина не придавала этому особого значения, так как была погружена в свои дела. Постепенно пятно превратилось в язвочку, которая продолжала расти и увеличиваться, пока не стала серьёзной проблемой. Когда женщина обратилась к онкологу, диагноз был подтверждён гистологически как базальноклеточный рак. Однако на лечение она попала только спустя год, что значительно ухудшило состояние.
Подготовка к операции
Такие большие опухоли — редкость в нашем отделении, поэтому подготовка к операции заняла некоторое время. Операция требовала особого подхода: дефект после удаления опухоли был бы слишком большим для простого ушивания, поэтому нужно было перемещать кожный лоскут для закрытия дефекта.
Пациентка была размечена накануне операции, но когда я пришёл домой, чувствовал, что что-то не так. Я не мог спокойно спать, постоянно думая о разметке и перемещении лоскута. Просматривая фотографии, которые сделал перед операцией, я понял, что разметка нуждается в изменении. Утром я пересмотрел свои планы и изменил расположение, сделал сделал ее шире, чтобы избежать осложнений.
Операция прошла под общим наркозом и успешно. Мы тщательно продумали каждый этап, и результат оказался удовлетворительным. Мы установили дренаж для оттока жидкости и начали ежедневные перевязки. Каждый день мы контролировали состояние лоскута с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что всё заживает должным образом.
Гистологическое заключение и восстановление
К счастью, опухоль была удалена полностью, а по результатам гистологического заключения не было обнаружено никаких дополнительных проблем. Пациентка выписалась в удовлетворительном состоянии и вернулась к привычной жизни. Сегодня она уже вернулась на работу.
Не откладывайте визит к врачу
Этот случай — напоминание о том, что не нужно откладывать визит к врачу, даже если проблема кажется незначительной. То, что кажется обычной ранкой или раздражением, может перерасти в серьёзную проблему. Вот почему так важно обращать внимание на любые изменения кожи. Даже если они не причиняют боли или кажутся незначительными, лучше обратиться к специалисту. Важно помнить, что рак кожи, как и любое заболевание, легче лечить на ранних стадиях.
Если бы пациентка обратилась раньше, можно было бы избежать более сложного хирургического вмешательства и периода восстановления. Здоровье — это не только забота о себе, но и о близких, которые беспокоятся за нас.
Я не могу публиковать шокирующие изображение в дзене, статья будет заблокирована. Поэтому статью и фото без цензуры выложил в телеграм https://t.me/docMikhailTsoy/27
По всем интересующим вопросам и записи на консультацию пишите в WhatsApp +79855433203 Цой Михаил Евгеньевич.