Добрый день, Друзья!
Сегодня я расскажу вам про очередной метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний - тредмил-тесте.
Зачастую людям, приходившим на исследование, иногда приходилось уходить, не успев даже его начать, потому что они не были должным образом подготовлены.
Давайте вместе разбираться, для чего нужен тредмил-тест и как к нему правильно подготовиться.
Тредмил-тест — это диагностическая процедура, которая оценивает реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. В основном он проводится с целью выявления нарушений коронарного кровообращения и диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). Процедура включает ходьбу пациента на беговой дорожке (тредмиле) с постепенно увеличивающейся нагрузкой под постоянным контролем электрокардиограммы (ЭКГ), артериального давления и других физиологических показателей.
Зачем нужен тредмил-тест
В ходе тредмил-теста создаётся физиологическая нагрузка, чтобы имитировать условия, при которых у пациента могут проявляться скрытые сердечно-сосудистые патологии.
Исследование помогает выявить такие проблемы, как:
❤🔥 ишемия миокарда (недостаток кислорода в сердечной мышце);
💗 нарушение ритма сердца;
🌡повышенное артериальное давление;
🚶♂️снижение толерантности к физическим нагрузкам
Показания для тредмил-теста
Тредмил-тест назначают для диагностики, оценки прогноза или мониторинга состояния пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями👩⚕
Основные показания включают:⤵️
1⃣ Подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС): Тест помогает выявить коронарную недостаточность, особенно если у пациента есть жалобы на боли в груди (стенокардия), одышку или другие симптомы, которые могут быть вызваны ишемией миокарда.
2⃣ Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений: Пациентам с факторами риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение) проводится тест для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
3⃣ Мониторинг состояния после перенесенного инфаркта миокарда или хирургических вмешательств на сердце: Тест используется для оценки эффективности лечения и восстановления сердечной функции после реабилитации.
4⃣ Подбор лекарственной терапии: Тредмил-тест может помочь в подборе оптимальной терапии для контроля стенокардии, артериальной гипертензии и других сердечных заболеваний.
5⃣ Оценка физической работоспособности: Тест применяется для определения физической подготовки пациента, например, перед занятиями спортом или реабилитацией после заболеваний.
❌ Противопоказания к исследованию
Как и любое медицинское исследование, тредмил-тест имеет ряд противопоказаний, связанных с риском осложнений👩⚕
Противопоказания могут быть абсолютными и относительными❗
Абсолютные противопоказания⬇️
⛔Острый инфаркт миокарда (менее 2 суток): Риск ухудшения состояния из-за перегрузки сердца.
⛔Острый миокардит, перикардит или эндокардит: Воспалительные заболевания сердца, при которых нагрузка может усугубить состояние.
⛔Нестабильная стенокардия: Высокий риск сердечного приступа
⛔Острые нарушения ритма сердца: Неконтролируемая тахикардия или фибрилляция предсердий
⛔Острая тромбоэмболия легочной артерии: Жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной помощи.
⛔Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации с выраженной одышкой, отëками
⛔Серьезные нарушения кровообращения (шоковые состояния)
⛔Недавно перенесенные операции на сердце или крупных сосудах.
Относительные противопоказания:⤵️
🚫Артериальная гипертензия с уровнем систолического артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического артериального давления - выше 130 мм рт. ст.
🚫Анемия или серьезные отклонения в лабораторных показателях.
🚫Хронические заболевания легких, ограничивающие способность к физическим нагрузкам.
🚫Нарушения электролитного баланса.
🚫Беременность.
🚫Ожирение высокой степени, при котором физическая нагрузка ограничена.
🚫 Полная блокада левой ножки пучка Гиса на ЭКГ - при данном виде блокад изменения на ЭКГ настолько выражены, что отследить реакцию ЭКГ на нагрузку крайне затруднительно
Как проходит исследование
Электроды, присоединенные к компьютеру, накладываются на тело пациента, с их помощью записывается ЭКГ в режиме реального времени. Пациент во время теста идет по движущейся дорожке (тредмилу). Нагрузка изменяется каждые 3 минуты (скорость движения и угол подъема дорожки). Перед исследованием и на всем его протяжении врач контролирует артериальное давление пациента, электрокардиограмму и самочувствие.
Исследование прекращается при
⏹ достижении электрокардиографических нагрузок (их определяет врач),
⏹ появлении жалоб у пациента,
⏹ при достижении определенной частоты сердечных сокращений.
👩⚕🧾Результат исследования обычно готовится в течение 10 - 20 минут после его завершения.
Подготовка пациента к тредмил-тесту
Успех проведения тредмил-теста во многом зависит от правильной подготовки пациента.
Вот основные рекомендации, которые следует соблюдать перед тестом👇
👟Одежда и обувь: Пациенту следует прийти в удобной одежде и обуви, подходящей для занятий физической активностью.
🥙Отказ от пищи и напитков: Желательно избегать плотной пищи за 2-3 часа до теста, чтобы предотвратить дискомфорт в желудке. Также необходимо воздержаться от кофеина (кофе, чай, энергетики), так как он может повлиять на частоту сердечных сокращений.
🚭 Отказ от курения и алкоголя: Курение следует исключить за 2 часа до теста, алкоголь — за 24 часа до процедуры, поскольку это может изменить результаты.
💊 Прекращение приема некоторых медикаментов: Лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или антиангинальные препараты, могут снижать частоту сердечных сокращений и искажать результаты теста.
Врач обычно дает указания по приему лекарств перед процедурой. Самостоятельно отменять препараты не нужно ❗👩⚕
🛏Отдых: Важно прийти на исследование отдохнувшим, чтобы физическая нагрузка была максимально адекватной и не сопровождалась дополнительным стрессом.
👩💼Психологическая подготовка: Пациенту следует быть готовым к тому, что во время теста может возникнуть умеренный дискомфорт (учащенное сердцебиение, усталость, одышка), что является нормальным!
Важно, чтобы пациент сообщал о любых необычных симптомах, таких как сильная боль в груди, головокружение или выраженная слабость❗
🧔Мужчинам необходимо сбрить густой волосяной покров с зоны грудной клетки👉при нагрузке человек потеет, тело находится в движении ⏩ ни присоски ни липучки не выдерживают и падают ⏩ исследование нарушается из-за прерывания ЭКГ, страдает результативность.
При себе желательно иметь:
🔸пленки ЭКГ;
🔸протокол УЗИ сердца (ЭХОКГ);
🔸протокол стресс-ЭХОКГ или тредмил-теста (если раньше проводились);
🔸Гипертоникам желательно иметь с собой препараты для оперативного снижения АД, а пациентам с бронхиальной астмой - ингалятор❗
Велоэргометрия и тредмил-тест - одно и тоже❓
Велоэргометрия (ВЭМ) — это аналогичный тредмил-тесту метод диагностики, который также оценивает работу сердца под нагрузкой, но с использованием велоэргометра (специального велотренажера)🚴♀️
Во время велоэргометрии пациент крутит педали велосипеда, при этом нагрузка постепенно увеличивается. Как и при тредмил-тесте, непрерывно контролируются электрокардиограмма (ЭКГ), артериальное давление и другие показатели.
Основные отличия велоэргометрии от тредмил-теста
Главное отличие велоэргометрии от тредмил-теста заключается в типе физической нагрузки.
В тредмил-тесте пациент идет или бежит на беговой дорожке, тогда как при велоэргометрии — крутит педали велотренажера. Это различие влияет на следующие аспекты⤵️
- Мышечная нагрузка: При велоэргометрии основная нагрузка приходится на мышцы ног, в то время как тредмил-тест задействует большее количество мышц, включая мышцы спины и рук.
- Тип нагрузки: Велоэргометрия позволяет более точно дозировать нагрузку, так как можно точно контролировать сопротивление педалям. В тредмил-тесте нагрузка изменяется за счет скорости и угла наклона беговой дорожки.
- Удобство для пациентов с проблемами опорно-двигательной системы: Велоэргометрия может быть предпочтительнее для пациентов с заболеваниями суставов или позвоночника, которым тяжело ходить или бегать, но которые могут безопасно выполнять нагрузки сидя.
- Оценка артериального давления: Велоэргометрия часто более удобна для измерения давления, так как руки пациента остаются свободными.
👩⚕Оба теста являются высокоинформативными и используются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и поставленных задач❣️
Заключение
Тредмил-тест — это информативный метод диагностики, который помогает выявлять и контролировать сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца.
Он безопасен при правильном подходе, однако требует серьезной подготовки как со стороны врача, так и пациента. Соблюдение всех рекомендаций и учет противопоказаний обеспечивают точность исследования и минимизацию рисков.
Надеюсь, статья была вам полезна. Проходите обследования регулярно и берегите себя! 💖
