Командир отделения ЧВК "Вагнер" - "Констебль". 3 взвод 7 штурмовой отряд. Один из авторов книги "Штурм Бахмута. Позывной "Констебль". На фото запечатлен момент штурма швейной фабрики.
Лечение Пост Травматического Стрессового Расстройства у ветеранов боевых действий (обзор США, Канады, Великобритании, Израиля)
Реабилитация после посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и зависимостей, развивающихся у ветеранов после военных действий, стала важной задачей для разных стран, особенно учитывая значительное количество участников боевых действий, страдающих от этих проблем. Подходы к реабилитации развивались с течением времени, и сегодня различные страны предлагают комплексные программы для лечения ПТСР и сопутствующих зависимостей.
Основные подходы к реабилитации ПТСР и зависимости:
1. Психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одна из самых эффективных методик, разработанных для лечения ПТСР. Она помогает ветеранам идентифицировать и изменить негативные мысли и убеждения, связанные с травматическими событиями.
• Терапия экспозиции (экспозиционная терапия) — еще один ключевой метод, где пациент сталкивается с травмирующими воспоминаниями под контролем терапевта, что помогает уменьшить страх и тревогу, связанные с этими воспоминаниями.
• Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) — инновационная методика, которая помогает перерабатывать травматические воспоминания. Она активно используется в реабилитации ветеранов в США и ряде других стран.
2. Медикаментозная терапия:
• Используются антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), для лечения симптомов депрессии и тревоги.
В случаях зависимости от алкоголя или наркотиков применяются препараты, снижающие тягу и блокирующие действие веществ, например, налтрексон для борьбы с алкоголизмом или метадон при зависимости от опиатов.
3. Групповая терапия и поддержка сообщества:
• Группы поддержки ветеранов и групповая терапия играют важную роль в восстановлении. Это помогает пациентам делиться опытом с теми, кто пережил похожие ситуации, что снижает чувство изоляции и усиливает социальную поддержку.
• В некоторых странах используются программы на базе групп анонимных алкоголиков (АА) и анонимных наркоманов (АН) для борьбы с зависимостями.
4. Психообразование (цикл лекций) и семейная терапия:
• Важный элемент лечения — обучение как самих ветеранов, так и их семей о ПТСР и зависимости. Это помогает восстановить отношения и создать поддержку внутри семьи.
• Семейная терапия направлена на улучшение взаимодействия между членами семьи, что особенно важно, когда речь идет о ветеране, страдающем ПТСР или зависимостью.
5. Альтернативные методики:
• Медитация, йога, арт-терапия и терапия с животными (например, терапия с использованием собак) также стали популярными подходами в ряде стран. Эти методики помогают ветеранам справляться со стрессом и эмоциональными проблемами.
Развитие реабилитации по странам
1. США:
• История: США стали одной из первых стран, активно развивающих реабилитацию ветеранов после Второй мировой войны. Вьетнамская война стала поворотным моментом в осознании важности лечения ПТСР и зависимостей у ветеранов.
• Современные подходы: Сегодня США остаются лидерами в разработке и применении методов лечения ПТСР, включая когнитивно-поведенческую терапию, EMDR и медикаментозное лечение. Многие программы разрабатываются при поддержке Министерства по делам ветеранов США (VA).
• Зависимости: Ветераны, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости, могут проходить реабилитацию в специализированных центрах, которые часто интегрируют лечение ПТСР и зависимости в одну программу.
• Лучшие специалисты: США считаются ведущей страной в исследованиях и лечении ПТСР и зависимостей. Ведущие исследователи и психотерапевты, такие как Эдна Фоа (разработавшая методы когнитивно-процессуальной терапии) и Франсин Шапиро (создатель EMDR), внесли огромный вклад в развитие психотерапевтических методик.
2. Израиль:
• История: Израиль, ввиду частых военных конфликтов, также разработал эффективные системы лечения ПТСР. Ветераны здесь получают комплексную помощь, включая психотерапию, медикаментозное лечение и поддержку сообщества.
• Особенности подхода: Израиль активно использует методы КПТ и EMDR. Также широко применяются арт-терапия и групповые занятия с элементами религиозных и культурных практик, что помогает ветеранам лучше справляться с травмами.
• Зависимости: Проблемы зависимости также актуальны, и лечение строится на базе как медикаментозного вмешательства, так и психотерапевтической поддержки.
3. Великобритания:
• История: Великобритания начала уделять внимание проблемам ПТСР после войны в Фолклендских островах и последующих конфликтов на Ближнем Востоке.
• Современные программы: Ветераны получают поддержку через Национальную службу здравоохранения (NHS) и благотворительные организации, такие как Combat Stress. Методы лечения включают когнитивную терапию, EMDR и медикаментозное сопровождение.
• Зависимости: Программы по борьбе с зависимостями у ветеранов включают поддерживающие группы и специализированные реабилитационные центры.
4. Канада:
• История: Канада имеет свои программы поддержки ветеранов через Veterans Affairs Canada. Как и в США, Канада предлагает программы психотерапии, медицинской поддержки и групповой терапии.
• Особенности подхода: Здесь особое внимание уделяется психологическому образованию и терапиям, ориентированным на семью.
• Зависимости: Ветераны с зависимостями могут получить помощь в специализированных центрах, где лечение зависимости интегрируется с лечением ПТСР.
Ведущие специалисты и страны-лидеры
• США — лидер в исследованиях и разработке методик лечения ПТСР и зависимостей у ветеранов. Франсин Шапиро (EMDR) и Эдна Фоа (Когнитивная терапия) — ведущие специалисты, чьи работы стали основополагающими в реабилитации ветеранов.
• Израиль — страна с богатым опытом в лечении ПТСР, благодаря частым боевым действиям и постоянной разработке методов психотерапии, включая групповые и альтернативные методы.
• Великобритания и Канада — страны с сильными государственными и благотворительными программами для ветеранов.
Итог:
Наилучшие реабилитационные программы для ветеранов с ПТСР и зависимостями предлагают США и Израиль, где применяются самые современные методы психотерапии и лечения зависимости. Эти страны лидируют в разработке методик и поддержке ветеранов, создавая комплексные программы, которые охватывают как психическую, так и физическую реабилитацию.
p. s. Когда Костя ("Констебль"), вернулся из Бахмута, и я увидел, что у него есть признаки ПТСР, у нас возникла идея использовать арт-терапию и написать книгу, в которой он выразил все свои переживания и рассказал реалистичную историю происходящего на подступах Бахмута. В нашей книге "Штурм Бахмута. Позывной "Констебль", мы отразили истории тех бойцов, которые сражались с ним бок о бок. И, удивительным образом, по мере написания книги, Костю отпускало. Теперь мы имеем книгу, которая стала пользоваться популярностью и исцеленного Костю. Если вы обнаружили у себя признаки ПТСР, не ждите, что это пройдет само. На данный момент в России есть достаточное количество квалифицированных психотерапевтов, способным оказать вам помощь.