При 1 стадии рака молочной железы после органосохраняющей операции с биопсией сторожевого лимфоузла, когда по результатам гистологического исследования опухолевый рост в удаленных сторожевых лимфоузлах отсутствует (N0), проводится облучение всей оперированной молочной железы. Лучевая терапия снижает риск местного рецидива опухоли в два раза.
Курс лучевой терапии длится либо 15, либо 25 сеансов - по времени это либо три, либо пять недель соответственно. Продолжительность одного сеанса лучевой терапии составляет всего несколько минут, проводится 1 сеанс облучения в день 5 дней в неделю.
Облучение регионарных лимфоузлов у пациенток с отрицательными (N0) сторожевыми лимфоузлами НЕ проводится (то есть облучается только оперированная молочная железа). Исключением может быть при расположении опухоли во внутренних квадрантах или центральных отделах молочной железы в сочетании с факторами высокого риска рецидива заболевания (тройной негативный рак, молодой возраст, сосудистая инвазия) и т.д.
Если операция была проведена в объеме мастэктомии (то есть удаление всей молочной железы), то лучевая терапия при I стадии заболевания не проводится. Исключением из правила является ситуация, когда по краю резекции или на расстоянии менее 1 мм от края резекции выявлены опухолевые клетки - в этом случае проводится повторная операция, либо может быть назначена лучевая терапия.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)
