Акция «Диспансеризация за час» будет проходить во Владивостоке до 20 декабря. О правилах прохождения подобного медосмотра, необходимых анализах и скриннингах, включенных в данное исследование, поговорили в студии ГТРК «Владивосток» с заведующей кабинетом медицинской профилактики, терапевтом Владивостокской поликлиники №1 Мариной Лазаревой.
В студии - Ника Олешкевич.
Ника Олешкевич:
- Всем здравствуйте, у микрофона Ника Олешкевич! В гостях у нас сегодня заведующая кабинета медицинской профилактики, терапевт Владивостокской поликлинике №1 Марина Лазарева.
Марина Борисовна, рада вас видеть!
Марина Лазарева:
- Взаимно. Добрый день!
Ника Олешкевич:
- Говорим мы сегодня про такую замечательную диспансеризацию за час. Первый вопрос. Как вы успеваете?
Марина Лазарева:
- Во-первых, диспансеризация за час - это та же диспансеризация и профилактический осмотр, как и обычно. То есть наши пациенты записываются через кол-центр, или проходят у терапевта, или узким специалистам направляются. Можно записаться также во всех филиалах, в регистратуре. Они приходят по времени и проходят тот объем обследования, который необходим по возрасту.
Диспансеризация, профилактический осмотр - это вот такой комплекс мероприятий, который направлен, в первую очередь, на раннее выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые являются причиной ранней инвалидности и смертности граждан России.
Ника Олешкевич:
- Это какие факторы риска основные?
Марина Лазарева:
- Это сахарный диабет, то есть повышенный сахар, который приводит к развитию сахарного диабета. Это повышенный холестерин, это курение, это избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, нерациональное питание. Курение больше 20 сигарет в сутки, то есть больше пачки в день. Это злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ без назначения врача.
Все подобные факторы в совокупности приводят к тому, что развиваются такие серьезные заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, сахарный диабет, хроническая абструктивная болезнь легких и онкология. Поэтому важно раннее выявление.
Диспансеризация проводится и профилактический осмотр с 18 лет также с 18 до 39 лет (раз в три года), с 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. В качестве основы первого этапа диспансеризации лежит профилактический осмотр, куда входит минимум обследований. То есть это проверка крови на холестерин, глюкозу обязательно, проведение электрокардиограммы, флюорографии, осмотра гинеколога, измерение внутриглазного давления.
Диспансеризация проводится в два этапа. По итогу первого этапа диспансеризации проводится краткое профилактическое обследование на выявление той патологии, которая требует до обследования на втором этапе. Очень важно то, что проводится сначала анкетирование. То есть при анкетировании мы выявляем и наследственные факторы, факторы риска те же, то есть низкую физическую активность, сколько ходит человек. Если он ходит меньше 30 минут в день, то это плохо. Если он употребляет 400 грамм фруктов овощей, это тоже плохо. Если курение больше пачки в день, это тоже плохо.
Смотрим, есть ли у него хронические неинфекционные заболевания, есть ли у него наследственные заболевания. И самое главное, проводится антропометрическое исследование. То есть измеряем рост, вес, высчитываем индекс массы тела, объем талии. Измеряем обычное артериальное давление, измеряем внутриглазное давление. И выписываем направление на обследование.
Самое главное, что с 40 лет идет онкоскрининг. То есть в наше время основные заболевания какие? Это сердечно-сосудистая патология, которая занимает первое место по инвалидности и смертности. И второе место занимают это онкологические заболевания. Поэтому цель диспансеризации, это на ранних стадиях выявить онкологию.
С 40 лет начинается онкоскрининг. У мужчин это - ПСА, то есть тонкомаркер предстательной железы. В 40, в 45, 50, 55, 64 года. В 45 лет делается ФГДС. Исследование кала на скрытую кровь (исследование толстого кишечника) проводится с 40 лет до 64 лет раз в 2 года, 65 до 75 ежегодно.
Кроме того, у женщин с 18 до 64 лет раз в 3 года берется мазок на онкологические клетки. То есть онкоскрининг такой, жидкостная цитология, которую проводят акушеры-гинекологи. Маммография с 40 лет до 75 лет раз в два года. То есть все направлено на то, чтобы на ранних стадиях выявить патологию.
И если эта патология выявляется, то естественно направляется на второй этап диспансеризации, где уже профильные специалисты занимаются этим пациентом нашим. То есть там занимаются онкологи. А чем раньше прооперировали, тем лучше эффект. То есть люди потом живут долго и счастливо. Хорошо оперируется и рак толстого кишечника, и рак молочной железы, предстательной железы. И люди живут долго, много десятилетий. Надо подобное выявлять на ранней стадии. Для этого и проводится диспансеризация и профилактический осмотр.
Об этом и многом другом в интервью в медиастудии ГТРК «Владивосток».