Мы все привыкли слышать, что ботулинотерапию применяют в косметологии. Ботулин колют, чтобы не было морщин. Но мало кто задумывался, где еще можно применять ботулинотерапию. А применяется она еще во множестве сфер медицины, и довольно хорошо помогает избавиться не только от морщин. Ботулотоксин - парализует мышцу. Этот токсин блокирует передачу нервного импульса на мышцу, что приводит к ее принудительному расслаблению. Его применяют везде, где нужно снять стойкий спазм мышцы.
Основной причиной применения ботулотоксина в детской проктологии является стойкий спазм анального сфинкетра. Когда же он появляется?
Самыми частыми причинами возникновения стойкого спазма являются:
1. Анальная трещина. При трещине всегда возникает рефлекторный спазм сфинктера на фоне болевого синдрома. Если есть трещина, есть болевой синдром, сфинктер сжимается и находится в этом спастическом состоянии длительно. Этот спазм пережимает микроциркуляторное русло, кровоток не поступает к трещине, что приводит к хронизации анальной трещины.
2. Болезнь Гиршпрунга. В послеоперационном периоде очень частая ситуация, когда развивается спазм анального сфинктера и из-за этого развиваются пост операционные запоры. К сожалению при болезни Гиршпрунга спазм анального сфинктера является одним из самых частых осложнений, и бороться с ним бывает очень тяжело.
3. Синдром обструктивной дефекации. Это когда у человека не правильно работают мышцы тазового дна, в частности есть стойкий спазм анального сфинктера. В детском возрасте диссинергическая дефекация развивается из-за страха похода в туалет. Страх похода в туалет может возникать по разным причинам, как по органическим, та же трещина анальная, так и по психологическим, в туалет в детском саду не комфортно ходить и т. д. Суть в том, что ребенок постоянно зажимает промежность, на длительной дистанции, перетерпливает позыв на дефекацию, и за счет этого развивается стойкий спазм сфинктера. И ребенок теряет возможность расслабляться.
Диссинергическая дефекация всегда проявляется запором. Так как не возможность расслабить мышцы промежности в процессе дефекации, делает не возвожным опорожнение кишечника.
В любой из этих трех ситуаций может применяться ботулинотерапия для снятия спазма сфинктера и налаживания регулярного полноценного опорожнения кишечника. При введении ботулотоксина в анальный сфинктер происходит отключения части мышечных волокон, что приводит к расслаблению сфинктера, снятию спазмов и налаживанию акта дефекации. При этом не происходит необратимого повреждения мышечных волокон, как при сфинктеротомии. Со временем выключенные волокна восстанавливаются. Средний срок полного выведения ботулотоксина из организма составляет шесть месяцев. То-есть через пол года сфинктер полностью восстановится, но при этом не будет спастического состояния сфинктера, и будет возможность полноценного опорожнения кишечника.
Данная процедура выполняется детям под общим обезболиванием масочным наркозом. Врач выполняющий введение ботулотоксина типа А должен пройти специальное обучение, и получить разрешение на работу с ботулиническим токсином. Я владею методикой ботулинотерапии в проктологии, а так же прошла обучение и получила разрешение на работу с ботулотоксином.
Если у вашего ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, и вы думаете что причина в спазме сфинктера, оставляйте заявку на первичную консультацию на моем сайте. Мы подробно разберем вашу проблему, и решим необходима ли ботулинотерапия вашему ребенку. https://doctor-irina-romadova.tilda.ws/