Статья будет полезна как тем, у кого есть депульпированные зубы, так и тем, кому удаление нерва только предстоит. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты о том, в каких случаях необходимо депульпирование, как производится эндодонтическое лечение и каковы последствия удаления нерва. Без предисловий и отступлений - только самое главное о депульпировании зубов в нашей статье.
1/ Пульпа зуба – это расположенная внутри него соединительная ткань, содержащая сосудисто-нервный пучок. При воспалении пульпы (пульпите) сохранить зуб можно только с помощью депульпирования.
2/ Депульпированием называется процедура удаления тканей, заполняющих полость зуба. Вместе с соединительной тканью удаляются содержащиеся в ней нервные окончания и мелкие кровеносные и лимфатические сосуды.
3/ Депульпирование зуба приводит к нарушению его иннервации и кровоснабжения, прекращаются процессы питания, регенерации, обмена веществ. Зуб становится «мертвым», но при этом его функциональность сохраняется.
4/ При депульпировании обязательно выполняется минимум два рентгеновских исследования, до и после процедуры, поскольку необходимо добиться подтверждения герметичности и полной обтурации (заполнения) обработанных каналов.
5/ Для обезболивания процедуры депульпирования применяются местные анестетики.
6/ Перед депульпированием рекомендуется проводить профессиональную чистку со снятием налета и зубного камня.
7/ При витальной депульпации лечение выполняется без применения препаратов, вызывающих гибель нерва, и может быть закончено в течение одного визита к стоматологу. Временная пломба в этом случае не применяется, а сразу устанавливается постоянная. Это позволяет уложиться в один визит.
8/ Современные препараты для местной анестезии обеспечивают уровень обезболивания достаточный для того, чтобы удалить при эндодонтическом лечении живой нерв.
9/ Традиционная, или девитальная депульпация, производится за два посещения. При первом стоматолог открывает доступ к пульпарной полости, закладывает туда препарат, вызывающий гибель нерва и закрывает полость временной пломбой. При втором посещении полость очищается от остатков отмершей ткани, производится инструментальная и медикаментозная обработка каналов, после чего каналы пломбируются, а коронковая часть зуба восстанавливается постоянной пломбой.
10/ Временную пломбу можно носить от нескольких дней до трех недель. Однако оптимальный срок не более недели, поскольку временная пломба не обеспечивает 100% герметичности и не обладает необходимой прочностью.
11/ Со временем эмаль депульпированного зуба теряет блеск и приобретает сероватый или желтоватый оттенок. Однако современные технологии отбеливания позволяют скорректировать цвет даже депульпированных зубов, также для устранения эстетических дефектов можно применить виниры или коронки.
12/ Эндодонтическое (внутриканальное) отбеливание применяется для восстановления эстетических качеств только депульпированных зубов, когда каналы тщательно вычищены и вылечены.
13/ Без иннервации и кровоснабжения депульпированный зуб со временем становится хрупким и неустойчивым к перепадам температур, поэтому для предотвращения его раскалывания при обширных разрушениях зуб необходимо накрыть коронкой.
14/ Если при подготовке к протезированию необходимо снять такой объем тканей зуба, что обнажается его пульпа, то депульпирование такого зуба неизбежно.
15/ Показаниями к депульпации являются глубокий кариес, вызывающий воспалительную реакцию пульпы, пульпит, периодонтит, травматическое разрушение зуба, приведшее к обнажению пульпы, дефекты зубного ряда, патологическая стираемость зубов.
16/ В течение первых 2-3 дней после депульпирования возможны болевые ощущения, вызванные травмой тканей зуба. Однако, если боль сохраняется дольше, сопровождается отеком тканей и повышением температуры следует срочно обратиться к стоматологу во избежание развития осложнений.
17/ Если для восстановления целостности и функции депульпированного зуба недостаточно простого пломбирования, то можно установить керамическую или композитную вкладку.
18/ Для укрепления депульпированного зуба в корневой канал может устанавливаться штифт.
19/ При беременности плановое депульпирование зуба выполняют только во втором триместре. На ранних строках, когда визуально беременность незаметна, женщине следует предупредить стоматолога о своем положении.
20/ При инфицировании пульпы молочного зуба также выполняется депульпирование. В случае, когда постоянный зуб вот-вот прорежется, молочный не депульпируют, а удаляют. Решение стоматолог принимает на основании клинических и рентгенологических данных.
21/ Депульпированный зуб необходимо оберегать от чрезмерных механических нагрузок, избегать слишком твердой пищи, слишком горячих и слишком холодных напитков, а особенно их сочетания.
22/ Если депульпирование выполнено с соблюдением протокола, каналы тщательно обработаны и герметизированы, а патологически измененные ткани полностью удалены, зуб может служить столько же, сколько служат здоровые зубы.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о депульпировании зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.