Анализ мочи сдать несложно: нужна только стерильная баночка да относительно полный мочевой пузырь. Многие относятся к этому обследованию пренебрежительно, мол, уж что-что, а почки у нас в семье всегда здоровые были, а у детей им и болеть-то рано. Но почки – лишь часть нефрологической системы, каждый орган и функция которой очень важны. А еще почки неустанно фильтруют организм, выводя из него опасное и лишнее, участвуют в образовании кровяных телец, регулируют минералы и химические вещества. И довольно многое из этих функций и процессов сказывается на показателях анализа мочи. Особенно, если сдавать его не один раз и по разным методикам.
Обычно, получив анализ мочи, люди сосредотачиваются на таких показателях как белок и лейкоциты – маркерах воспалительного процесса. В норме в моче вообще не должно быть белка, потому что это может говорить о гломерулонефрите и других грозных болезнях. Повышенные лейкоциты, как правило, говорят об инфекции мочевых путей.
Но и другие показатели не зря занимают свое место в ровных графах.
Удельный вес мочи, если он низкий, расскажет о низкой концентрационной способности почек, а высокий даст повод заподозрить недостаточный прием жидкости, выделение солей, а то и сахарный диабет. О нем же намекнет и присутствие в моче глюкозы.
Наличие кетонов может говорить о том, что клетки голодают. Причин их вынужденной «диеты» может быть много: переутомление, нарушения щитовидки, алкоголизм и даже сахарный диабет.
рН мочи покажет уровень кислотности, что весьма важно для диагностики и предупреждения рецидивов мочекаменной болезни. Однако, если вы оставите свежесобранную мочу на несколько часиков в тепле, то она из кислой превратится в щелочную, что сведет на нет смысл этой важной графы.
Образование в моче кристаллов (солей) различных кислот – и вовсе детектив, например, оксалаты могут быть следствием того, что вы объелись щавелем, а могут вести все к тому же диабету или пиелонефриту.
Стоит ли хвататься за сердце, увидев в листке результатов выбивающиеся из нормы цифры или вещества?
Нет, не стоит. Крайне редко диагноз ставится по одному виду исследования и уж не с первого раза. Анализ мочи позволяет сделать шаг в нужном направлении, например, нужно ли обследовать почки, если у человека высокая температура без других признаков воспаления. Или не пора ли приглядеться к его эндокринной системе, если есть совпадения вроде глюкозы или кетонов. Вторая причина не бегать по потолку, а побеседовать с врачом и пересдать – ошибки в подготовке. Почки ведь занимаются очисткой организма, в том числе и помощью с выведением последствий нагрузки и стресса. Почему-то довольно многие люди и в голову не берут, что стрессом для их тела может быть и голодание, и активное застолье, и алкоголь, и даже усиленная фитнес-тренировка. Следы таких нагрузок вполне могут «испортить показатели» в разовом анализе. Нельзя хранить уже собранную мочу и использовать нестерильную посуду. Да-да, любимые народом баночки из—под детского питания, если были хоть чуть-чуть нестерильны, могут устроить вам такие результаты, что нефролог, уролог, эпидемиолог и лаборант будут еще долго вздрагивать, вспоминая ваш анализ.
А если вы поленились с должным тщанием исполнить гигиенические процедуры, то в моче могут оказаться слизь, бактерии, эпителий, эритроциты (особенно у женщин во время «критических дней»). Детей, которые большую часть времени пребывают в детском саду, гигиенические огрехи касаются вдвойне.
А если анализ «красивый» - все, можно посвистывая, обходить кабинет врача стороной?
К сожалению, нет. Опытные врачи знают, что нефрологическая, то бишь, почечная, патология неприлично многообразна в своих проявлениях.
К примеру, подумаешь, в анализе мочи удельный вес всегда 1005 (так постоянство — признак мастерства), белок всегда небольшой, немного повышены лейкоциты, эритроциты встречаются – ну инфекция легкая и душ не принял вовремя. Но почки-то не болят, отеков не чувствуется. Конечно, быстро устаешь, да и гемоглобин низковат, но это ж в отпуске давно не был и курить пора бросать. Однако совокупность таких признаков может оказаться почечной недостаточностью. Это очень неприятное заболевание, при котором почки не концентрируют мочу и не вырабатывают почечный гормон - эритропоэтин (поэтому и анемия, утомляемость). Снижается клубочковая фильтрация, и не за горами диализный центр. Чтобы снизить риски таких «открытий» нужно вовремя проходить диспансеризацию, делать чек-апы и не бросать обследование, если врач говорит, что у него есть вопросы к какому-то органу или функции.
Кроме того, есть дружный ряд почечных проблем, вообще никак не сказывающихся на анализе мочи. Ими могут страдать все люди, независимо от пола и возраста.
Когда сдавать анализы мочи?
И детям, и взрослым раз в год при общей диспансеризации даже при отсутствии каких-либо жалоб.
При вирусной инфекции. К примеру, хронический пиелонефрит, о котором вы можете и не знать, как раз может вспыхнуть и внешне дать знать о себе только температурой, особенно, у детей. А некоторые бактерии, сопровождающие вирусные атаки, способны вызывать иммунный ответ, вызывающий борьбу с клетками родного организма, в том числе и в почках.
При хронических заболеваниях, особенно, диабета, сердца, проблем с давлением. И даже – неожиданно – при проблемах со скелетом.
При любых подозрениях на проблемы с мочевой системой и ее путями: отеках, боли в пояснице или спине, изменения количества мочи и вообще хоть каких-то изменениях в моче (цвет, запах, объем, дискомфорт) и мочеиспускании.
И, конечно, каждый раз, когда о такой необходимости вам говорит врач.
*Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.