Каковы противопоказания для грудного вскармливания?

Грудное вскармливание — это оптимальный способ питания для новорожденного, так как грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества и антитела для его роста и защиты. Однако в некоторых случаях грудное вскармливание может быть противопоказано по состоянию здоровья матери или ребенка, либо временно приостановлено для предотвращения передачи инфекций или вредных веществ. В этой статье рассмотрим основные противопоказания для грудного вскармливания, при которых кормление может быть опасным или нежелательным.

Инфекционные заболевания матери

Некоторые инфекционные заболевания могут быть переданы ребенку через грудное молоко или в процессе контакта во время кормления, что делает грудное вскармливание небезопасным.

• ВИЧ. В большинстве развитых стран кормящим матерям с ВИЧ рекомендуют воздерживаться от грудного вскармливания, так как существует риск передачи вируса через молоко. Однако в некоторых странах с ограниченными ресурсами грудное вскармливание может оставаться предпочтительным вариантом, если нет доступа к безопасной альтернативе.
• Активный туберкулез. Если у матери диагностирован активный туберкулез, грудное вскармливание противопоказано до начала адекватного лечения. После того как мать пройдет лечение и перестанет быть заразной, она может возобновить кормление.
• Ветряная оспа. Если мать заболела ветрянкой незадолго до родов или вскоре после родов, существует риск передачи инфекции ребенку. В таких случаях грудное вскармливание может быть временно приостановлено, но молоко можно сцеживать и давать ребенку через бутылочку, если это разрешено врачом.
• Герпес на груди. Если у матери имеется активная герпетическая инфекция на соске или коже груди, кормление этой грудью должно быть приостановлено до полного заживления. Кормление другой грудью может продолжаться.

Лекарственные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием

Некоторые лекарства могут проникать в грудное молоко и представлять опасность для здоровья ребенка. В таких случаях грудное вскармливание может быть противопоказано на период лечения.

• Химиотерапия. Лекарства, используемые для лечения рака, могут быть токсичными для ребенка, поэтому при проведении химиотерапии кормление грудью необходимо прекратить.
• Радиационная терапия. Радиационное лечение также несовместимо с грудным вскармливанием, так как облучение и препараты могут повлиять на качество молока.
• Некоторые антидепрессанты и психотропные препараты. Хотя большинство антидепрессантов можно принимать во время грудного вскармливания, некоторые из них могут быть небезопасными для ребенка. Врач должен подобрать безопасные для лактации препараты.
• Препараты на основе йода и радиоактивные вещества. Эти препараты могут накапливаться в грудном молоке и причинять вред ребенку, поэтому кормление следует прекратить на период лечения.

Заболевания матери, влияющие на грудное вскармливание

Некоторые заболевания матери могут быть противопоказанием для грудного вскармливания в зависимости от их характера и тяжести.

• Серьезные психические расстройства. В случаях тяжелой послеродовой депрессии, психоза или других серьезных психических заболеваний, которые требуют интенсивного лечения или могут повлиять на способность матери заботиться о ребенке, кормление грудью может быть временно или постоянно приостановлено.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, которые требуют приема сильнодействующих лекарств или хирургического вмешательства, грудное вскармливание может быть противопоказано из-за физической слабости матери или риска для ребенка.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. В редких случаях аутоиммунные заболевания могут требовать лечения, несовместимого с грудным вскармливанием (например, высокие дозы иммунодепрессантов).

Противопоказания со стороны ребенка

Иногда грудное вскармливание может быть противопоказано не из-за состояния здоровья матери, а по причине заболеваний или состояний ребенка.

• Галактоземия. Это редкое генетическое заболевание, при котором организм ребенка не может перерабатывать галактозу — компонент лактозы, содержащейся в грудном молоке. В таких случаях грудное вскармливание противопоказано, и ребенок должен получать специальную смесь без галактозы.
• Фенилкетонурия. При этом генетическом заболевании ребенок не может правильно метаболизировать фенилаланин — аминокислоту, содержащуюся в грудном молоке. В некоторых случаях можно продолжать частичное грудное вскармливание, если питание ребенка будет корректироваться врачом.
• Лактозная непереносимость. Истинная врожденная непереносимость лактозы у новорожденных встречается крайне редко, но если она диагностирована, ребенок не сможет усваивать грудное молоко, и ему потребуется специальная безлактозная смесь.

Алкоголь и наркотические вещества

Употребление алкоголя и наркотических веществ несовместимо с грудным вскармливанием, так как эти вещества могут проникать в грудное молоко и наносить вред здоровью ребенка.

• Алкоголь. Хотя умеренное потребление алкоголя (например, один бокал вина) иногда допустимо при грудном вскармливании, матери следует ждать не менее 2-3 часов перед кормлением, чтобы алкоголь успел покинуть организм. При регулярном употреблении алкоголя кормление грудью противопоказано.
• Наркотические вещества. Любые наркотические вещества, включая марихуану, кокаин и героин, строго противопоказаны при грудном вскармливании. Эти вещества могут проникать в молоко и причинять серьезный вред здоровью ребенка.

Временные противопоказания

Существуют ситуации, когда грудное вскармливание может быть временно приостановлено для предотвращения риска для ребенка.

• Грипп или сильная инфекция. Если мать заболела гриппом или другой серьезной инфекцией, которая сопровождается высокой температурой, врачи могут рекомендовать временное сцеживание и кормление ребенка сцеженным молоком, чтобы избежать передачи инфекции через контакт. Молоко матери при этом остается безопасным для ребенка.
• Операции и наркоз. Если мать перенесла операцию и находится под воздействием наркоза, врачи могут рекомендовать временно приостановить грудное вскармливание до полного выведения анестезии из организма.

Хотя грудное вскармливание является важным и полезным для здоровья ребенка, существуют определенные медицинские состояния и факторы, при которых оно может быть противопоказано или временно приостановлено. Важно всегда консультироваться с врачом по поводу заболеваний, лекарственных препаратов или других факторов, чтобы оценить безопасность кормления грудью. В большинстве случаев, при наличии противопоказаний, существует возможность временно сцеживать молоко или использовать безопасные альтернативы для кормления ребенка.

Данная статья носит информационный характер