Из-за чего могут образоваться трещины на зубах? Чем грозит образование трещин? Как их своевременно обнаружить, чтобы избежать серьезных последствий? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, кто заметил трещину на поверхности эмали зуба, или у кого данная проблема была выявлена в ходе стоматологического осмотра.
Трещины зубов представляют собой приобретенную некариозную патологию, имеющую сходное с кариесом развитие патологического процесса. Опасность появившихся дефектов заключается в том, что они начинают служить путями проникновения патогенных микроорганизмов, а также ферментов, разрушающих ткани зуба, и обеспечивающих доступ вымывающих минералы кислот к тканям зуба, расположенным под слоем эмали и дентина. Это может стать причиной развития кариозного процесса, повышенной чувствительности и пульпита.
- Какие бывают трещины?
Согласно принятой классификации трещины зубов делятся на несколько видов.
- Трещина зуба. К этому виду относятся микротрещины и видимые трещины на зубной эмали. Зачастую, на внешне неповрежденных зубах имеются микротрещины эмали, незаметные невооруженным глазом, не вызывающие боли и не влияют на внешний вид. Более крупные трещины проходят как правило через весь зуб, при этом корень остается не вовлеченным, нередко подобные трещины возникают под старой пломбой. Такой дефект может образоваться и в области шейки, у десны, но корень он также не затрагивает.
- Сколотый бугор. Трещина этого вида более глубокая и затрагивает не только эмаль, но и дентин, в результате зуб начинает реагировать на прикосновения, температурные, механические, химические раздражители, развивается повышенная чувствительность.
- Расколотый зуб характеризуется глубокой трещиной, проходящей через обе стенки зуба и разделяющей зуб на два отдельных сегмента. Раскол зуба является результатом долговременного прогрессирования трещины зуба и с большой вероятностью может привести к воспалению или некрозу пульпы.
- Вертикальная трещина корня – это дефект, начинающийся в корне и далее распространяющийся в сторону жевательной поверхности зуба.
- Почему появляются трещины?
Наиболее распространенными причинами образования трещин являются:
- Травма. Трещина зуба может стать результатом удара, неудачного падения, аварии. Травматическое воздействие может быть связано с привычкой грызть ручки, карандаши, раскалывать зубами орехи и открывать пробки на бутылках. Все это приводит к микротравмам твердых тканей зуба.
- Избыточная механическая нагрузка. Перегрузка зуба может происходить из-за неправильного прикуса, завышенной пломбы или коронки, нерационального протезирования. Часто такая проблема возникает, когда у пациента отсутствует несколько (3 и более) зубов. Оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку, возникающую при пережевывании пищи и оказываются перегружены.
- Термические повреждения. Резкие перепады температур, например, когда очень горячая еда запивается ледяными напитками, также могут провоцировать развитие трещин.
- Ошибки при лечении зубов. Наибольший процент вертикальных трещин корня встречается в зубах, которые ранее подвергались эндодонтическому лечению. Например, применение неэластичных штифтов ведет к неправильному перераспределению жевательной нагрузки и появлению трещин. Также трещины и раскол зуба могут возникать при установке слишком больших пломб. Такая пломба давит на тонкие стенки зуба, которые в результате могут треснуть. При значительном повреждении анатомической коронки зуба показана установка коронки, которая укрепит тонкие стенки.
- Ошибки в уходе за зубами. Избыточное применение отбеливающих составов приводит к тому, что эмаль истончается и становится хрупкой, появляются микротрещины, которые впоследствии могут разрастаться.
- Бруксизм. Сильное сжатие и скрежетание зубами вызывает напряжение в твердых тканях, из-за которого на эмали могут образоваться трещины. Прочность эмали и дентина на сжатие ограничена. При многократном повторяющемся сжатии челюстей могут возникнуть микротрещины, которые под воздействием повторяющейся нагрузки увеличиваются.
- Чем опасны трещины?
Трещина представляет собой очаг разрушения твердых тканей зуба. Целостность эмали нарушается, в образовавшемся дефекте задерживаются частицы пищи, обычные гигиенические мероприятия не позволяют адекватно очистить зубы. В результате в трещине создается среда, благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов, что ведет к развитию кариеса и дальнейшему разрушению тканей зуба. При глубоких повреждениях, например, расколе зуба, могут возникать пульпит и периодонтит.
Другой проблемой, которую вызывают трещины, является неравномерное распределение жевательной нагрузки. Локальное увеличение нагрузки на часть зуба может приводить к дальнейшему разрушению и даже может повлечь за собой перелом.
При прогрессировании данного патологического процесса и отсутствии лечения все это может приводить к потере зуба, особенно если вовлечен его корень.
- Как выявить трещину зуба?
В ряде случаев трещина заметна невооруженным глазом и является поводом для обращения к стоматологу. Также часто бывает, что пациент сначала замечает, что зуб стал реагировать га холодное/горячее. При осмотре на его поверхности выявляется дефект. Если трещина проходит близко к нервно-сосудистому пучку зуба, пациент может жаловаться на зубную боль. Во время осмотра врач-стоматолог может использовать средства оптического увеличения (стоматологический микроскоп, бинокуляры) для того чтобы детально изучить рельеф поверхности зуба. Также, могут применяться красящие вещества, которые улучшают визуализацию. При наличии трещины жидкий пигмент скапливается в ней, и дефект становится виден очень хорошо. В ряде случаев, например, для определения трещины корня зуба, необходимо сделать рентгеновский снимок. Популярным сегодня является метод трансиллюминации - зуб "просвечивают" специальной мощной лампой, что также способствует хорошей визуализации трещин.
- Что делать с трещинами на зубах?
✅ Реставрация с помощью композитных материалов. Этим способом можно скрыть мелкие трещины.
✅ Использование виниров позволяет скрыть небольшие трещины и сколы зубов, возвращая эстетическую привлекательность.
✅ Протезирование с помощью искусственных коронок. Коронка возвращает зубу устойчивость, скрывает трещины, защищает от проникновения в область дефекта патогенной микрофлоры и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
✅ Эндодонтическое лечение необходимо в тех случаях, когда трещина затрагивает пульпу. После лечения каналов зуба его обязательно покрывают искусственной коронкой.
✅ Удаление зуба. Трещина корня, раскол зуба являются показанием к удалению с последующим протезированием утраченной зубной единицы. К удалению прибегают в крайних случаях, когда спасти зуб не представляется возможным.
✅ При появлении микротрещин достаточно произвести полировку поверхности зуба и использовать специальный состав, который улучшит внешний вид и защитит от проникновения бактерий.
✅ При микросколе бугра может проводиться пришлифовывание проблемного зуба. Это позволяет убрать острые грани скола, предотвратить повреждение слизистой, сделать поверхность скола гладкой.
Метод лечения появившихся трещин выбирает врач, основываясь на данных осмотра и обследования, исходя из конкретной клинической ситуации и учитывая состояние пациента.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о диагностике и лечении трещин зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
