Амблиопия является довольно распространенным офтальмологическим заболеванием, которое в народе также называют «ленивым глазом». Это состояние, при котором один или оба глаза ребёнка видят хуже, чем это возможно в отсутствие видимых структурных дефектов глаз. Основная проблема амблиопии заключается в том, что зрение не улучшается даже с коррекцией, такой как ношение очков или контактных линз, поскольку корень проблемы находится не столько в глазу, сколько в неправильной обработке зрительных сигналов в головном мозге.
Амблиопия у детей требует немедленного лечения, поскольку в раннем возрасте зрительная система ещё находится в стадии активного развития. Чем раньше выявлена проблема и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения.
Что такое амблиопия?
Амблиопия — это функциональное нарушение, при котором зрительная система одного или обоих глаз работает неэффективно. В норме визуальное изображение с помощью оптической системы попадает на центральные области сетчатки каждого глаза. Если поочередно закрыть каждый глаз и внимательно сравнить полученные изображения, то можно заметить, что они немного отличаются друг от друга, ведь глаза видят окружающий мир под разными углами. Мозг имеет способность объединять эти две картинки в одну, благодаря чему удается видеть предметы объемными, различать их глубину. Такая способность называется бинокулярным зрением. Если по определенной причине от одного из глаз изображение поступает в размытом и нечетком виде или плохо различается мозгом, он, защищаясь от давления, начинает «выключать» из зрительного процесса глаз, который хуже видит. В результате постоянного подавления сигнала мозгом зрительная функция этого глаза постепенно снижается вплоть до полной потери зрения. Проще говоря, мозг начинает рассчитывать только на более «видящий» глаз.
Амблиопия обычно развивается в раннем детстве, когда зрительная система ребенка еще формируется. Важной деталью является то, что заболевание носит исключительно функциональный характер. Амблиопия не связана с анатомическими дефектами глаза, а заключается в нарушении работы зрительной коры головного мозга. Это означает, что при своевременной диагностике и правильном лечении проблему можно исправить.
Основные причины амблиопии
Амблиопия у детей может возникать по различным причинам. Наиболее распространёнными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются:
- Страбизм (косоглазие). Наиболее самая частая причина амблиопии. При косоглазии оба глаза направлены в разные стороны, и мозг не может объединить два изображения в одно. Чтобы избежать «двойного» зрения, мозг начинает игнорировать сигналы от одного глаза, что со временем приводит к развитию амблиопии.
- Анизометропия. Этот термин означает значительную разницу в рефракции (способности преломлять свет) между двумя глазами. В таких случаях один глаз может видеть значительно лучше, чем другой. Мозг «выбирает» для зрительного процесса сильный глаз и игнорирует сигналы от слабого, что приводит к амблиопии.
- Врожденные аномалии. Некоторые дети уже рождаются с серьезными офтальмологическим проблемами, такими как катаракта, птоз (опущение века), глаукома, которые могут препятствовать нормальному развитию зрения. Если не лечить эти патологии вовремя, это может привести к амблиопии.
- Отсутствие адекватной зрительной стимуляции. В редких случаях амблиопия может возникнуть у детей, которые длительное время не получают достаточной зрительной стимуляции из-за условий окружающей среды (например, недостатка света) или из-за проблем с центральной нервной системой.
- Неврологические причины. Нарушения работы зрительных путей и структур головного мозга такое могут быть причиной амблиопии, поскольку они препятствуют нормальной обработке зрительной информации.
Симптомы амблиопии у детей
Амблиопия может проявляться различными симптомами, но её коварство в том, что дети часто не замечают ухудшения зрения, так как процесс снижения происходит постепенно. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание родителям:
- Снижение остроты зрения. Родители могут заметить, что ребёнок плохо видит на одно или оба глаза, наблюдая за ним во время просмотра телевизора, чтения книг, выполнение домашних заданий. Если ребенок инстинктивно смотрит на экран телевизора не прямо, а с наклоном головы или зажмуривает один глаз, это может указывать на амблиопию, поскольку таким образом он пытается компенсировать нечеткое зрение.
- Косоглазие. Если один глаз ребёнка съезжает в сторону, это явный признак возможной амблиопии, связанной с косоглазием.
- Нарушение координации движений. Дети с амблиопией могут плохо ориентироваться в пространстве, натыкаться на предметы, не видеть мелкие детали или неправильно оценивать расстояние до предметов.
- Частые жалобы на усталость глаз. Ребенок может часто жаловаться на туман перед глазами, усталость, головные боли или ощущение напряжения в глазах.
- Проблемы с обучением. Дети с нарушенным зрением могут испытывать трудности с обучением, чтением и письмом, что может проявляться в задержке развития и ухудшении успеваемости в школе.
Именно поэтому большое значение имеет ранняя диагностика амблиопии. Заболевание легче поддается лечению именно в детском возрасте, когда зрительная функция активно развивается. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на успешное восстановление зрения.
Диагностика амблиопии у детей
Для обнаружения амблиопии у детей требуется посещение офтальмолога и ряд инструментальных обследований. Врач проводит тесты и исследования для точного определения состояния зрения и выявления причины заболевания. Основные методы диагностики амблиопии – это:
- Визометрия. Это основной способ измерения остроты зрения. С помощью специальных таблиц врач определяет, насколько хорошо видит каждый глаз по отдельности.
- Рефрактометрия. Этот тест помогает определить, есть ли у ребёнка анизометропия (различие в рефракции между глазами), что может быть частой причиной амблиопии.
- Офтальмоскопия. Исследование глазного дна и структуры органа позволяет исключить врожденные патологии, такие как катаракта или заболевания сетчатки, которые могут привести к амблиопии.
- Тесты на бинокулярное зрение. Эти исследования помогают определить, как глаза работают вместе и есть ли нарушения, такие как косоглазие.
- Исследование аккомодации и конвергенции. Эти тесты показывают, насколько хорошо глаза могут фокусироваться на объектах на разном расстоянии.
Ранняя диагностика амблиопии играет ключевую роль в её успешном лечении, так как зрительная система ребёнка ещё подвержена изменению, и правильное лечение может полностью восстановить функции глаза.
Лечение амблиопии у детей
Лечение амблиопии главным образом направлено на то, чтобы «принудить» мозг начать использовать слабый глаз для зрительного процесса и восстановить нормальное бинокулярное зрение. Основные методы лечения – это:
1. Коррекция с помощью очков или линз
Первым этапом лечения амблиопии обычно является назначение очков или линз для коррекции рефракционных нарушений, таких как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. Это позволяет улучшить общую остроту зрения и устранить причины неравномерной нагрузки на глаза. Важно, чтобы ребенок носил средства коррекции постоянно, так как это помогает мозгу адаптироваться к правильным зрительным сигналам.
2. Окклюзия
Окклюзия является основным методом лечения амблиопии и заключается в наложении на сильный глаз специальной повязки или наклейки (окклюдер). Это заставляет мозг «включить» слабый глаз и начать использовать его для зрения. Окклюдер обычно носят несколько часов в день, в зависимости от степени амблиопии и рекомендаций врача.
3. Плеоптические упражнения
Данный метод заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, направленных на стимуляцию слабого глаза. Упражнения могут проводиться как в кабинете офтальмолога, так и дома. Одним из наиболее популярных методов является использование компьютерных программ, которые стимулируют работу зрительной системы и помогают улучшить зрение.
4. Аппаратное лечение
Для лечения амблиопии используются различные аппаратные методы, такие как магнитостимуляция, занятия на синоптофоре, лазерная терапия и фотостимуляция. Эти методы помогают стимулировать зрительные рецепторы и улучшить активность слабого глаза.
5. Хирургическое вмешательство
В редких случаях, если амблиопия вызвана структурными нарушениями, такими как косоглазие или птоз, может потребоваться хирургическое лечение. Операция позволяет исправить анатомические проблемы и улучшить симметрию работы глаз.
К лечению амблиопии следует подходить комплексно и дисциплинированно. Терапия может занять определенное время, поэтому необходимо запастись силами и терпением. Важно выполнять все рекомендации врача и регулярно посещать приемы для наблюдения за результатами терапии в динамике.
Почему важно начать лечить амблиопию в детстве?
Лечение амблиопии крайне важно начинать в детстве, потому что это заболевание напрямую связано с периодом развития зрительной системы. Также амблиопия препятствует правильному формированию бинокулярного зрения, которое необходимо для восприятия глубины и объёмности окружающего мира. Без лечения ребёнок может страдать от проблем с координацией движений, оценкой расстояний, испытывать затруднения в обучении, что может повлиять на его повседневную жизнь. Также при данной патологии повышается риск развития косоглазия, прогрессирующего ухудшения зрения и других заболеваний глаз.
Если диагностика и лечение амблиопии не были проведены до 6–8 лет, зрительная система может не развиться полноценно. После этого возраста вероятность полного восстановления зрения существенно снижается, поскольку мозг уже «привык» игнорировать информацию от слабого глаза, и в целом зрительная кора перестаёт быть пластичной для «перепрограммирования».
📌Записаться на диагностику
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/
ВК: https://vk.com/sferu
ТГ: https://t.me/sferaclinic
Берегите свое здоровье! 💪✨