Сегодня про щитовидную железу во время беременности, про результаты анализов.
🤰Каждая пациентка, которая планирует беременность (на предгравидарном этапе) и беременная, которая встаёт на учёт по беременности однократно на первом визите сдают кровь из вены с целью выявить нарушения функций щитовидной железы.
Сдают два анализа:
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе).
❓Что говорят клинические рекомендации по результатам этих анализов?
"При уровне ТТГ у беременной женщины > 2,5 МЕ/мл и АТ-ТПО+ или при уровне ТТГ > 4,0 МЕ/мл вне зависимости от наличия АТ-ТПО беременную женщину следует направить на консультацию к врачу-эндокринологу для назначения терапии гипотиреоза."
Подробнее по результатам:
✅ТТГ 0.1 - 2.5 мЕд/л
Беременную не мучаем, дополнительного обследования не надо.
✅ТТГ 2.5 - 4.0 мЕд/л и АТ-ТПО(- отрицательные)
Никакого лечения не требуется.
Исключение составляют женщины, планирующие ЭКО.
✅ТТГ 4.0 - 10.0 мЕд/л и АТ-ТПО(- отрицательные)
Может быть назначен левотироксин.
В связи с йододефицитом на всей территории России при таких цифрах даже желательно, чтобы был назначен левотироксин.
✅ТТГ 2.5 - 4.0 мЕд/л и АТ-ТПО(+ положительные)
Может быть назначен левотироксин.
Особенно женщинам, которые имеют факторы риска (например: привычное невынашивание).
Можно рассмотреть назначение левотироксина в дозе 50 мкг.
✅ТТГ 4.0 - 10.0 мЕд/л и АТ-ТПО(+ положительные)
Гормон назначается однозначно.
Доза может быть и выше 50 мкг.
✅ТТГ > 10 мЕд/л
Лечение назначается немедленно, в полной дозе.
Препараты назначает врач-эндокринолог.
Беременная наблюдается у него на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.
Всем здоровья!!!
#беременность #терапевтбеременных #терапевтбеременность #гормоныбеременность #щитовиднаяжелезабеременность #ТТГбеременность #гипотиреозбеременность #обследованиебеременность #doctor_chertilina