В дневном стационаре инфекционной больницы за счет ОМС терапию гепатита С получают «сложные» пациенты с тяжелыми поражениями печени и сопутствующими заболеваниями, которым, по мнению Минздрава, при лечении может потребоваться врачебный контроль.
Смотри наше видео по ссылке: https://dzen.ru/video/watch/67054a871fa4e5602c6a62bd?share_to=link
Лечение гепатита С по ОМС в дневном стационаре: как получить помощь
C 2023 года лечение гепатита С входит в базовую программу госгарантий. Это значит, что потенциально любой гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования (ОМС), может бесплатно получить необходимую терапию.
К сожалению, пока этот механизм имеет определенные ограничения. Например, пока сложно получить терапию вне региона прописки, хотя, согласно Федеральному закону об обязательном медицинском страховании №ФЗ-326, медицинская помощь, входящая в базовую программу госгарантий, должна предоставляться по месту пребывания пациента.
Кому предоставляется терапия в рамках ОМС?
По закону, медицинская помощь, входящая в базовую программу госгарантий, должна быть доступна всем гражданам России. В действительности пока, чтобы обеспечить терапией пациентов, которые ждут терапию давно, на чье здоровье хронический гепатит уже сильно повлиял, в большинстве регионов рамках ОМС в первую очередь лечат пациентов, попадающих под критерии приказа №70-н от 27.02.2023 Минздрава РФ: имеющих тяжелые поражения печени и различные сопутствующие заболевания. Причем, чтобы получить терапию по ОМС не обязательно, чтобы сопутствующее заболевание было вызвано гепатитом – достаточно иметь любое хроническое заболевание.
Регионы, где большая часть «тяжелых» пациентов с гепатитом С уже вылечена, имеют право расширить охват терапией за счет пациентов, не попадающих под критерии приказа №70-н.
Где лечат гепатит по ОМС?
Согласно действующему законодательству, бесплатно предоставляются лекарства только льготным категориям граждан и пациентам, находящимся на стационарном лечении – госпитализированным в больницу под круглосуточное наблюдение врача.
Также законодательством ограничено продолжительность госпитализации – пациент не должен находиться в больнице дольше двух недель.
Но современное лечение гепатита С продолжается 2-3 месяца и большинству пациентов наблюдение врача не требуется. Чтобы иметь возможность бесплатно, в рамках ОМС обеспечить лекарствами больных гепатитом С, в каждом регионе организованы Центры гепатитов. Это специальные отделения областных/краевых/региональных инфекционных или клинических больниц, имеющие статус «дневного стационара».
Что такое дневной стационар?
Дневной стационар — это отделение в медицинском учреждении, где пациенты, которым требуется наблюдение врача, получают необходимую медицинскую помощь и лечение в течение дня, но ночуют дома. В случае лечения гепатита С это может включать посещение врача-инфекциониста, сдачу анализов, получение лекарств и контроль над процессом терапии.
Кто может пройти лечение гепатита С по ОМС?
Лечение гепатита С по ОМС возможно для граждан Российской Федерации, имеющих действующий полис ОМС. Основные критерии для получения лечения:
1. подтверждённый диагноз – согласно действующим Клиническим рекомендациям по лечению гепатита С у взрослых, терапия необходима только пациентам, у которых в течение минимум полугода в крови выявляется РНК вируса гепатита С, т.е. диагноз подтвержден методом ПЦР качественный.
Пациентам, у которых в крови выявляются только антитела к вирусу гепатита С (antiHCV), но ПЦР качественный отрицательный, терапия гепатита С не требуется!
2. отсутствие противопоказаний – перед началом терапии врачи проводят дополнительное обследование на наличие противопоказаний, которые могут повлиять на безопасность и эффективность лечения.
В отдельных случаях врач может рекомендовать отложить терапию гепатита С до стабилизации ситуации по другому хроническому заболеванию (декомпенсация цирроза, обострения сердечно-сосудистых или психических заболеваний, разрешение беременности и пр.) или окончания курса лечения препаратами, которые могут снизить эффективность терапии гепатита С.
3. медицинские показания для дневного стационара– этот формат чаще всего назначается пациентам, у которых состояние не требует круглосуточного наблюдения, но необходимо регулярное посещение для приёма препаратов и контроля.
Критерии лечения в рамках дневного стационара перечислены в приказе №70-н от 27.02.2023 Минздрава РФ.
Как пройти лечение гепатита С в дневном стационаре по ОМС?
Чтобы получить лечение и большую часть необходимых исследований бесплатно, нужно соблюдать порядок ведения больного хроническим вирусным гепатитом.
Если раньше вы не обращались в региональный центр гепатита и не стоите на диспансерном учете, ваш путь начнется в поликлинике по месту жительства.
Если вы обращались в центр гепатитов, но не заходили туда больше трех лет, также рекомендуем вам в первую очередь обратиться в поликлинику, так как с сентября 2024 года заработал Всероссийский регистр больных вирусными гепатитами.
Обычно путь пациента выглядит так:
- Посетите терапевта в поликлинике по месту жительства. Первым шагом является обращение к терапевту по месту жительства. При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту или на анализы, которые можно сделать в поликлинике. Как правило, это общий анализ крови и биохимия, УЗИ органов брюшной полости. В некоторых регионах в поликлинике можно также определить наличие РКН и генотип вируса гепатита С, а также степень фиброза печени. На этом этапе для определения степени фиброза могут применятся расчетные индексы показателей крови, а не привычная эластометрия.
- Получите направление на лечение. После подтверждения диагноза и оценки состояния врач оформляет направление в дневной стационар.
- Выбор медучреждения. Лечение может быть проведено в специализированных инфекционных больницах, центрах гепатологии или крупных городских больницах, где есть отделение дневного стационара. Важно уточнить, есть ли в выбранном медучреждении возможность лечения гепатита С по ОМС.
- Прохождение комиссии. В некоторых случаях для получения препаратов требуется прохождение врачебной комиссии, которая подтверждает назначение лечения и утверждает план терапии.
- Начало лечения. После утверждения плана вы начнёте регулярные посещения дневного стационара для приёма препаратов и мониторинга состояния. Лечение длится от 8 до 24 недель, в зависимости от генотипа вируса и выбранного терапевтического режима.
Если гепатит С у вас был выявлен в ходе госпитализации, при обследовании перед стоматологическими процедурами, во время донорства крови или органов, в ходе скрининговых акций, вам также в первую очередь нужно обратиться к терапевту в поликлинику.
Преимущества лечения в дневном стационаре
- Современные эффективные и безопасные оригинальные препараты: за счет ОМС пациенты получают терапию только оригинальными таблетированными препаратами прямого противовирусного действия, эффективность которых даже для пациентов с циррозом достигает 98% - т.е. от гепатита могут вылечиться практически все вне зависимости от продолжительности заболевания и степени поражения печени.
- Комфорт и удобство: пациенту не нужно находиться в больнице круглосуточно, что позволяет вести привычный образ жизни и соблюдать минимальные ограничения.
- Контроль и безопасность: хотя у большинства даже тяжелых пациентов терапия гепатита С не сопровождается побочными эффектами, регулярное наблюдение врача позволяет пациентам с тяжелыми сопутствующим заболеваниями оперативно корректировать лечение, реагируя на изменения состояния здоровья.
- Бесплатное лечение: лекарственные препараты и необходимые процедуры покрываются полисом ОМС, что делает лечение доступным для всех пациентов.
Лечение гепатита С в дневном стационаре по ОМС — это реальная возможность победить заболевание без финансовых затрат, при этом сохраняя привычный ритм жизни. Если у вас есть подозрения на наличие гепатита С, не откладывайте визит к врачу — своевременное лечение значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.
ВСЕ видео "О печени за 5 минут": https://dzen.ru/suite/307aafd3-3d62-4bf4-9333-c8991e5d2080?share_to=link
Подпишись, чтобы быть в курсе:
Наш сайт https://protivgepatita.ru/
ОК https://ok.ru/group/54070507012291
Телеграм-канал https://t.me/nohep_ru
Youtube-канал https://www.youtube.com/@Вместепротивгепатита
Rutube-канал https://rutube.ru/channel/44805954/
Дзен dzen.ru/nohepru
#опечени #опечениза5минут #вместепротивгепатита #лечениегепатитаспоомс #лечениегепатитапоомс #лечениегепатитасвбольнице #дневнойстационар #дневнойстационаргепатит #лечениегепатитадневнойстационар
#гепатитсвдневномстационаре #лечениегепатитавдневномстационаре