Психологические аспекты стресса
Раздел посвящен исследованию психологических аспектов стресса, включая эмоциональные реакции и уровень тревожности, которые в свою очередь могут влиять на физическое здоровье человека. Особое внимание уделяется связи между психосоматическими расстройствами и стоматологическими проблемами.
В последние время мы все чаще подвергаемся эмоциональному перенапряжению:на работе,дома,за рулем и не замечаем как стрессовые ситуации заставляют нас неосознанно стискивать и сжимать зубы.
Для начала разберемся на какие звенья зубочелюстной системы может влиять стресс.
1.Жевательные мышцы(Собственно жевательная мышца,височная мышца,медиальная и латеральная крыловидные мышцы)
2.Височно-нижнечелюстной сустав
3.Зубы
В норме наши зубы должны быть всегда разомкнуты в течение дня,за исключением моментов жевания и глотания.И зачастую мы не контролируем сколько раз за день мы стискиваем зуб без необходимости. Все это ведет к гипертрофии жевательных мышц,да да группу жевательных мышц можно закачивать так же как и любую другую мышцу..Однако,стоит-ли это делать?сейчас разберемся.
При эмоциональном перенапряжении часто происходит сжатие зубных рядов,
в этот момент как мы говорили выше происходит тренировка, а то есть гипертрофия жевательных мышц, вследствие чего перегружаются сами зубы и аппарат удерживающий зубы в зубном ряду - это связочный аппарат зуба-периодонт.
Зачастую у таких пациентов развивается заболевание под названием "Бруксизм"
Бруксизм.
Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга.
Вообще данное заболевание чаще является ночным.После всего стресса перенесенного днем и вследствие этого стиснутых зубов мы возвращаемся домой,делаем свои дела и ложимся спать..Что же происходит ночью?
Во время сна наши "перетренированные" мышцы до сих пор находятся в спазме и продолжают сокращаться в этот момент заболевание может проявиться в двух своих версиях:первая-Бруксинг(это боковые движения нижней челюсти относительно верхней,чаще бывает ночью)при данном виде больные не жалуются на боль в зубах и заметить свою парафункцию почти не способны,ее замечают близкие,родственники кто может услышать ночью скрежетание зубов,либо об этом он узнает на приеме у стоматолога где врач заметит фасетки стирания на зубах.Во втором случае (Кленчинг-это стискивание зубов)чаще,конечно,эта версия бруксизма проявляется днем,но после сна больные могут жаловаться на боль в зубах и височно-нижнечелюстном суставе.
Рассматривая разновидность бруксизма "Бруксинг"(боковые движения НЧ) можно увидеть порочный круг истирания зубов.
Лечение Бруксизма(при этиологическом факторе стресса)
Конечно,прежде всего надо попробовать исключить все стрессовые ситуации или стараться относиться к ним менее переживательно,но мы понимаем что это почти невозможно и зависит от индивидуального психоустойчивых способностей больного.
тогда на помощь приходит обращение к психотерапевту,не нужно их бояться или стесняться обращаться к ним думая что вы какой-то "ненормальный"наоборот грамотный специалист назначит вам успокаивающие препараты которые существенно помогут вам при данном заболевании.
Второе,это конечно же самому контролировать себя в течение дня,то есть как можно чаще замечать сомкнуты ли зубы в данный момент,и стараться минимизировать их контакты.
Третье,это помощь врача-невролога.Доктор может назначить вам ботулинотерапию-метод заключается в том что больному инъекционно вводят препарат ботулотоксина который подавляет способность жевательных мышц сокращаться,то есть расслабляет их.
Влияние на зубы.
По-тихоньку мы подошли к зубам,истирание зубной эмали вследствие ночного скрежетания приведет тому,что нарушится норма физиологического жевания.
То есть,при изменении анатомии коронки зуба(ее истирании)происходит компенсаторное увеличение силы жевания пищи.Разберемся
При условии того,что наши зубы в норме сила которую нужно приложить чтобы пережевать кусок мяса будет равна 10 кг силы,примерно
В это же время при патологическом истирании зубов вследствие бруксизма надо увеличить силу пережевывания того же куска мяса ввиду нарушенной анатомии зуба,это приводит к еще большей гипертрофии жевательных мышц и как мы понимаем к усугублению текущего заболевания.
Влияние на височно-нижнечелюстной сустав.
Не останется в стороне и наш сустав.Постоянное смыкание зубных рядов вследствие стресса и эмоционального перенапряжения приведет к компрессии головки нижней челюсти,в дальнейшем это может привести к ряду заболеваний и дисфункций ВНЧС,рассмотрим некоторые из них:
1.Подвывих суставного диска-то смещение суставной головки ВНЧС за пределы суставной ямки с последующим самостоятельным вправлением. Такое состояние может протекать бессимптомно, либо сопровождаться хрустом, щелчком и болью в области височно-нижнечелюстного сустава.Из-за постоянного сжатия зубов головка нижней челюсти смещаться в заднее положение относительно суставной щели,а в это время суставной диск смещается более к переди,и мы слышим характерную симптоматику -щелчок.
Когда пациенты начинают замечать щелчок,значит вывих уже произошел и он вправляемый,это означает то что при открывании нижней челюсти суставная головка упирается в задний полюс суставного диска на время застревает там а потом как бы залетает на диск и продолжает движение вместе с ним.
2.Истирание суставной головки нижней челюсти-сложнее ситуация когда из-за усиленной компрессии в ВНЧС происходит истирание головки нижней челюсти,что приведет к дисфункции сустава.
Лечение Дисфункции ВНЧС.
При данном этиологическом факторе как стресс,заниматься лечением будут стоматолог-ортопед,гнатолог,и психотерапевт.
Заключение .
В заключение хочется пожелать,побольше расслабляйтесь берегите свое психическое и физическое здоровье,посещайте регулярно стоматологов и берегите свои зубки!