Только мы можем дать внешним обстоятельством власть над нами – и только когда мы это делаем, то становимся бессильны перед внешним миром. Привязывать свое счастье к цифре на весах, ставить его в зависимость от точки на графике ИМТ или от произвольного “целевого веса”, предписанному вам врачом, означает давать всему этому разрешение красть вашу свободу – потому что свобода это возможность идти своим путем и чувствовать себя хорошо, вне зависимости от внешних обстоятельств.
В этом разделе МЫ ПОГОВОРИМ О том, что вам нужно знать о весе – о значении ИМТ и целевого веса, о том, что вам делать с вашим очень сильным голодом, если уже восстановили вес, о том, как важно бывает набрать больше и о том, сколько времени занимает перераспределение веса.
Целевой вес
- Есть ли у вас целевой вес или диапазон веса, в котором вы хотите оставаться?
Этот показатель у всех разнится и может быть обусловлен многими факторами: весом, который был у вас до развития у вас расстройства пищевого поведения; весом, связанным с определенным ИМТ; весом, предписанным вам врачом. Ваш страх перед набором веса напрямую связан с непредсказуемостью того, останется ли ваш вес в определенном диапазоне или нет. Как и с любыми внешними обстоятельствами, только вы предоставляете числам, времени, калькуляторам, врачам и весам возможность влиять на ваше пищевое поведение – то есть, только вы выбираете быть жертвой. И, пока вы выбираете быть жертвой, вы не сможете стать по-настоящему свободным. Конечно, сказать легче, чем сделать. Чтобы освободиться, вам понадобится достаточно сильная мотивация, и начинается она с понимания того, почему само наличие целевого веса может стать одним из самых больших препятствий на пути к победе над очень сильным голодом и достижению полного восстановления.
В большинстве случаев врачи основывают свои расчеты вашего целевого веса основываясь на одном из двух факторов. Либо они ориентируются на то, сколько вы весили до того, как у вас развилось расстройство пищевого поведения, либо на индекс массы вашего тела. И прежде, чем мы поговорим о том, что такое вообще ИМТ и почему вам не стоит на него оглядываться, давайте обсудим, почему целевой вес невозможно рассчитать, исходя из того, сколько вы весили раньше.
Как правило, врачи ориентируются не только на историю, но и на тенденцию роста веса – и это логично, потому что при раннем развитии расстройства пищевого поведения было бы сложно что-то определить – по тому, сколько человек весил в детстве, трудно представить, сколько он должен весить, будучи взрослым.
Хотя в этом методе есть логика, несколько важных факторов он все равно не учитывает. Для начала, не принимается во внимание дефицит энергии и энергетический долг. Физический очень сильный голод возникает, как ответ на сильнейший энергетический дефицит и проявляется, когда человек уже набрал вес. Гиперфагия будет продолжаться до тех пор, пока энергетический долг не будет погашен, а не только до того, как прекратится энергетический дефицит. Поскольку ваше тело это сложнейшая биологическая система, оно часто умнее, чем ваш сознательный разум и потому нет никакого способа для человека (или искусственного интеллекта) точно рассчитать, сколько вы будете весить, когда погасите энергетический долг.
Поскольку ни одна цифра на весах не может отразить состояние организма и то, насколько вы покрыли внутренний ущерб, нанесенный вам ограничениями, ни одна цифра также и не покажет, насколько драматичны психологические последствия расстройства пищевого поведения. Если вы одержимы едой и упражнениями – то есть, испытываете ментальный голод – значит, вы еще не восстановились полноценно. Кроме того, если у вас в голове в период восстановления существует определенная цифра, которой должен соответствовать ваш вес, ваше расстройство пищевого поведения будет использовать ее для того, чтобы проталкивать в вашу жизнью ограничения, от которых вы как раз пытаетесь отказаться. Наличие конкретного целевого веса часто делает восстановление невозможным.
Индекс массы тела
Наряду с историей вашего веса, врачи также используют обычно индекс массы тела, чтобы определить, сколько вы должны весить “в идеале”. ИМТ это инструмент, который используется во всем мире, чтобы классифицировать людей по четырем категориям: недостаточный вес, здоровый вес, избыточный вес и ожирение. Рассчитывается ИМТ следующим образом: нужно поделить вес человека в килограммах на квадрат роста в метрах. В математических терминах это выглядит так:
Если использовать эту простую формулу, становится ясно, что человек с ростом 1,6 метра и весом в 60 килограммов будет иметь ИМТ ИМТ 60/1,62 = 23,4, что означает, что он находится в диапазоне “здорового” веса. Но что если у этого человека расстройство пищевого поведения? Что, если он никогда не позволял себе путешествовать из страха пропустить тренировку? Что, если он постоянно думал о еде – до такой степени, что позволял жизни проходить мимо? Наряду с такими физическими факторами, как возраст, пол, тип телосложения, плотность костей, соотношение костей и жира, психологическое здоровье при определении ИМТ не принимается во внимание. По сути, это абсолютно ненадежно и ненаучно в контексте определения, здоров человек или нет. Это очень общий инструмент измерения – но почему тогда медицинские работники в массе до сих пор его используют? Давайте, чтобы это выяснить, оглянемся на исторический контексте.
ИМТ, как понятие, был изобретен в тридцатых годах девятнадцатого века Ламбером Адольфом Жаком Кетле, бельгийским астрономом, математиком, статистиком и социологом. Примечательно, что врачом он при этом не был и вообще к медицине отношения не имел. В ходе своей работы Кетле пристрастился к исчислению вероятностей и в какой-то момент решил через их призму посмотреть на физические характеристики людей. Самая известная его работа была направлена на выявление характеристик l’homme moyen, что значит по-французски “средний человек”. Этот “средний человек” представлял собой математически среднее по популяции.
Желание Кетле количественно определить это среднее по популяции побудило его изучить средний рост и вес человека в контексте популяции. В результате он пришел к выводу, что, за исключением скачков роста после рождения и в период полового созревания, “вес растет с опорой на квадрат роста”. Уравнение стало известно в итоге, как индекс Кетле, а уже в 1972 году его переименовал в индекс массы тела Ансель Киз, американский физиолог, изучавший влияние питания на здоровье (и да, именно Ансель Киз был главой Миннесотского голодного эксперимента, который с тех пор считается основной иллюстрацией влияния недоедания на общее состояние человека).
Очень важным аспектом изобретения ИМТ являются временные рамки, в которые это произошло. Исследования Кетле были опубликованы в начале девятнадцатого века, когда не было ни компьютеров, ни электронных гаджетов, ни калькуляторов, с помощью которых можно было бы действительно точно изучить специфику человеческого тела – как можно сделать сейчас, с помощью современных технологий. Система Кетле основывается на простейшей математической формуле, тогда как существует более чем достаточно доказательств того, что никакое число никогда не сможет описывать сложность наших тел и связанных с ней проблем со здоровьем. Кроме того, девятнадцатый век был очень далек от современной этики. Исследования Кетле основывались исключительно на измерениях французских и шотландских мужчин, тогда как цветные люди, иммигранты и инвалиды не принимались во внимание, не говоря уж о том, что в них не участвовало ни одной женщины или представителя ЛГБТ-сообщества. То есть, индекс был разработан исключительно белыми европеоидными мужчинами и для них же.
Помимо этого, существует множество показателей, которые ИМТ просто не учитывает. И, хуже всего, он не учитывает фактор доверия. Мы помним, что тело обретает доверие к окружающей среде, только когда эмпирический опыт подтверждает изобилие ресурсов. Ваши действия должны этот эмпирический опыт обеспечивать: чтобы тело поверило, что еды достаточно и ему не нужно беспокоиться о возможном голоде, вам нужно ему доказать, что голод вам с ним не грозит. А для этого вам нужно набрать вес и, возможно, увеличить процент жира в организме – только тогда вы начнете восстанавливаться. Чтобы достичь полного выздоровления, нужно отказаться от телесного “идеала”, придуманный каким-то мужчиной, даже не врачом, двести лет назад.
Восстановление и перераспределение веса
За годы, которые я провел, работая с людьми, страдающими от очень сильного голода, один из самых распространенных вопросов, которые мне задают постоянно, звучит так:
Почему я вообще испытываю очень сильный голод, я же уже восстановил вес?
Возникновение очень сильного голода уже после набора веса это биологический механизм, совершенно естественный, который нужно просто принять, чтобы полностью исцелиться. Однако, все вокруг говорят противоположное!
Вы уже набрали достаточный вес и восстановились, можете остановиться
И конечно, можно начать радоваться, потому что эти слова значили, что:
Я смог! Я полностью выздоровел! Я могу есть нормально!
И все могло быть бы просто замечательно, если бы тело не начало просить больше еды, чем вы считали максимально приемлемым.
Вопрос о том, почему вы очень голодны, хотя ваш вес “восстановился”, проистекает из страха: из страха, что вы никогда не перестанете есть, из страха, что вы будете вечно набирать, из страха, что вы выйдете из своего “нормального” диапазона веса. К сожалению, мы живем в обществе, одержимом фэтфобией. Диетическая культура демонизирует набор веса выше определенной точки, “идеального” веса, предписанного диаграммами и формулами. Но часто именно это нам и нужно, чтобы достичь полного выздоровления. Чтобы понять, почему, давайте начнем с того, что определимся с термином “восстановленный вес”.
“Восстановить” значит вернуть в прежнее или исходное состояние. Соответственно, восстановленный вес значит прежний или исходный вес. Однако, когда речь идет о восстановлении после расстройства пищевого поведения, этого может быть недостаточно.
- Во-первых, расстройство часто начинается в детстве, когда наш вес совершенно естественным образом меньше, чем наш вес во взрослом возрасте.
- Во-вторых, полностью упускается из виду дефицит энергии и энергетический долг.
Вес не является точным показателем состояния здоровья человека, особенно когда речь о влиянии расстройства поведения на его тело. Да, вес можно “восстановить”, НО как насчет всего остального? Кости, внутренние органы, гормоны, мысли… если вы все еще страдаете от сильного ментального или физического голода, это значит, что ваше тело еще не восстановилось! Более точно было бы стремиться не к восстановлению веса, а к восстановлению здоровья. Но даже здесь следует быть осторожным, так как слово “здоровый” часто тоже используется без мыслей о контексте.
Даже если расстройство пищевого поведения развилось у вас во взрослом возрасте и у вас был “здоровый” вес до того, как вы начали ограничивать себя в еде, вам, скорее всего, придется набрать больше, чтобы полностью выздороветь. Конечно, бывают случаи, когда расстройство пищевого поведения возникает из-за того, что человек садится на диету, стараясь избавиться от изначально лишнего веса. Но в этом случае можно обращаться к пре-заданному весу.
Согласно теории пре-заданного веса, у каждого человека есть генетически запрограммированный диапазон веса, который будет пытаться поддерживать, чтобы обеспечивать оптимальное биологическое функционирование. Это объясняет, почему некоторые люди от природы более стройные, а другие более здоровы при более высоком проценте жира в организме. По сути, теория пре-заданного веса поддерживает разнообразие тел и является центральным столпом движения “Здоровье в любом размере”, которое предполагает, что любой вес может быть здоровым. Таким образом, ваш идеальный вес это тот диапазон, в который ваше тело приходит естественным образом, когда вы ведете образ жизни, поддерживающий оптимальный уровень здоровья.
Если вы дочитали до этого момента, то понимаете, что для оптимального здоровья конкретно вам нужно полностью вернуть свой энергетический долг. Существует много предрассудков относительно необходимости есть много для восстановления после ограничительного питания, учитывая, что большинство людей не знает, сколько бесчисленных калорий вам нужно восполнить. Вам ведь нужно не только восполнять все то, что вы упустили из-за недоедания, но и потреблять дополнительные калории, чтобы обеспечить достаточное количество энергии для исправления внутреннего ущерба, причиненного вашему организму энергетическим долгом. Все эти “дополнительные” калории добавляются к энергии, которая вам уже нужна для повседневной жизни (и которая нужна всем, даже тем, кто никогда не ограничивал себя в еде). Так что, в некотором смысле, вы словно бы едите за троих. Если предположить, что ваша базовая потребность в калориях составляет 3000, то идея съедать по 9000 уже не кажется такой абсурдной, правда?
Так же, как вам нужно потреблять “дополнительные” калории в течение длительного периода, чтобы погасить энергетический долг, вам также нужно носить на себе “дополнительный” жир в течение длительного периода, чтобы обеспечить оптимальные условия для восстановления.
Знаете, какими рождаются дети? Милыми и пухлыми.
Или как дети набирают много веса в период полового созревания, а потом у них происходит скачок роста и они внезапно вытягиваются? Наша биология устроена подобным образом не просто так (хотя смотреть на фотографии пухлых младенцев может быть приятно само по себе). Накопление жира абсолютно необходимо для роста и восстановления любого рода. И вы, конечно, уже не станете выше, но у вас есть внутренние повреждения, которых вы не видите и которым нужны достаточные энергетические резервы для восстановления.
Поскольку более высокий вес может ощущаться крайне некомфортно (это все-таки новое для вас переживание, неизведанное и, возможно, неприятное), вы можете задаться вопросом, сколько вам в нем оставаться. Простой ответ: столько, сколько потребуется вашему телу, чтобы полностью закрыть энергетический долг. Как только оно справится с внутренними повреждениями и больше не будет страдать от дефицита энергии, оно перестанет запасать дополнительную энергию – для этого просто не будет причин. Согласно теории пре-заданного значения, ваш вес установится в пределах идеального диапазона. В то же время, ваш вес перераспределится, чтобы гармонировать с вашим уникальным типом телосложения.
Когда вы набираете вес после длительного периода ограничений, организм начнет запасать жир туда, где считает его наиболее необходимым: вокруг жизненно важных органов. Поскольку жир это один из важнейших источников энергии, когда дело касается восстановления сердца, мозга и других биологических систем, пострадавших от недоедания, организм заключает их в оболочку из него, чтобы создать среду для исцеления.
Как только вы дадите своим телу и разуму разрешение на исцеление, они начнут работать. К сожалению, именно отсутствие ясности относительно того, сколько времени потребуется, чтобы исцелиться, заставляет большинство людей отступаться или даже не начинать.
Часто случается так, что человек действительно хорошо справляется с восстановлением: откликается на все формы сильного голода, позволяет себе отдыхать, принимает естественный набор веса, как должное. Однако, когда он продолжает набирать вес, могут начаться бесполезные комментарии и человек начинает чувствовать себя некомфортно, начинает бояться остаться в этом более высоком весе навсегда. И все срывается. Самое печальное то, что некоторые “профессионалы” от здравоохранения могут даже рекомендовать похудение в этот момент, потому что для них важнее то, что человек выходит за пределы “здорового” ранга ИМТ, чем то, что он находится в процессе выздоровления. Результаты таких рекомендаций? Человек, который отлично справлялся с восстановлением, снова пытается начать худеть, и хорошо, если у него не случается рецидива расстройства пищевого поведения. И это совершенный кошмар. После всего, что он сделал, чтобы справиться с расстройством – как физически, так и морально! – после того, как он почти достиг полного исцеления, вся эта тяжелая работа сводится на “нет”. Почему? Потому что потеря веса, которая не была инициирована организмом, вызывает сигнал тревоги, указывающий на то, что ресурсов для исцеления недостаточно. А что делает организм, когда считает, что ресурсов не хватает? Правильно! Начинает снова экономить энергию и опасаться наступления голода. Опять.
Итак, если вы хотите достичь полного, настоящему выздоровления, вам нужно избавиться от мысли о том, что вам нужно похудеть. Вы должны открыться процессу и поверить во врожденную мудрость вашего тела. Да, это трудно. Но, как там было?
Это будет нелегко, но оно того стоит!
Давайте проведем опрос!
__________________________________________________________________________________________
Как быстро избавиться от 2-3 ненужных килограмм в домашних условиях? Забирай бесплатный чек-лист КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ОТЕКОВ.
Скачать тут https://t.me/BormentalSpb_bot?start=kosmetology
Уважаемые ценители красоты и здоровья! Приглашаем вас в мир эффективного похудения и ухода за телом с помощью передовых косметологических технологий. Подписывайтесь на самый актуальный Telegram-канал о красоте в Санкт-Петербурге. Доктор Борменталь СПБ это:
🍀 СКИДКИ, БОНУСЫ, АКЦИИ на косметологические услуги;
🍀 Бесплатные уроки и вебинары и стройности;
🍀 Свежие новости из мира диетологии, косметологии и похудения;
🍀 Рецепты стройности;
🍀 Отличное настроение!
ПОДПИСАТЬСЯ https://t.me/bormentalspb