Когда мы ощущаем боль в груди, слева, первое, что приходит в голову – проблемы с сердцем. Но стоит подчеркнуть, не всегда это признак именно сердечных или сосудистых патологий, есть много причин как острой, так и длительной, периодически возникающей боли, кроме сердечного приступа. Но чтобы сохранить здоровье и избавиться от мучительных ощущений, нужно кое-что знать о причинах и методах устранения болезненности.
Боль в груди – частая жалоба
Одна из наиболее распространенных причин, при появлении которой люди обращаются к кардиологу, терапевту или вызывают скорую помощь, - боль в груди. По оценкам экспертов, с такой жалобой к врачам ежегодно обращается до 5 миллионов женщин разного возраста.
Но хотя боль иногда может стать результатом сердечного приступа (острого инфаркта) либо приступа стенокардии, проведенные исследования показывают, что существует множество иных причин возникновения боли в груди - некоторые из них серьезные, а некоторые менее опасные, но крайне неприятные субъективно.
Эксперты подчеркивают, что любые опасения по поводу боли в груди никогда не следует игнорировать, и что всегда лучше лишний раз провериться и убедиться, что никаких серьезных проблем со здоровьем нет, чем пропустить опасную патологию и дождаться осложнений.
Немедленно обратитесь к врачу, если симптом возникает впервые или если причина боли не совсем ясна, или боль не проходит на протяжении 10-15 минут.
Врачи должны полностью обследовать вас, чтобы понять причину боли. Это может включать общий осмотр, набор анализов и процедур, включая ЭКГ, УЗИ и рентген, а если нужно и более сложные тесты.
Типы грудной боли
В отличие от боли, испытываемой во многих других частях тела - например, в руке или ноге, источник боли в груди крайне трудно определить – это далеко не всегда только проблемы сердца. Это особенно верно в отношении так называемой отраженной боли, которая ощущается в каком-либо месте, отличном от того, где она была вызвана.
Кроме того, в результате проблем с сердцем вы можете почувствовать боль в груди, руке, лопатке или плече, челюсти. Связано это с тем, что этот орган снабжен сетью нервов, как и многие другие части вашего тела. Часть нервных окончаний идет не только к сердцу, но и другим органам, и когда этот нерв раздражен из-за болезни сердца, могут возбуждаться и другие его веточки – импульсы ощущаются и в других частях тела.
Возможна боль в груди и по причине проблем самой грудной клетки – костей, мышц и нервов, а также кожи и мягких тканей.
Давать боль в грудь могут и легкие и плевра, оболочка, которая их покрывает, мышцы между ребрами и сухожилия, позвонки. Учитывая различные источники боли в груди, женщине иногда бывает трудно понять, что ее вызывает.
Как определить причины боли?
Когда женщины приходят к врачу или вызывают скорую помощь по поводу боли в груди, важно быстро определить, угрожает ли причина боли жизни женщины. Ключевые причины самой опасной для жизни боли в груди чаще всего связаны с поражением ткани сердца или легких.
Среди причин боли в груди, связанных с легкими или сердцем выделим:
- Ишемическую болезнь сердца (сокращенно ее именуют ИБС). Это резкое сужение за счет атеросклеротических бляшек основных кровеносных сосудов (венечных или коронарных артерий), снабжающих сердце.
- Инфаркт (он же - сердечный приступ), возникающий в результате тяжелых сердечных поражений, особенно ишемической болезни сердца, если сосуд полностью перекроет тромб и кровь перестанет поступать к одному из участков миокарда (сердечной мышцы).
- Расслоение аорты. Это состояние когда самый большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца, истончается, разделяется на слои и разрывается в самой тонкой зоне.
- Кардиомиопатю, состояние, при котором сердце не может правильно перекачивать кровь в организм.
- Перикардит, когда защитная оболочка вокруг сердца, воспаляется.
- Миокардит или воспаление самой сердечной мышцы.
- Тромбоэмболию легочной артерии - это закупорка или сгусток крови в самой крупной артерии легких.
- Пневмоторакс - попадание в грудную клетку воздуха, который сжимает легкое (коллапс легкого).
- Плеврит, воспаление слизистой оболочки вокруг легких.
- Пневмония, воспаление ткани легких.
Если у вас есть заболевание сердца или легких, велика вероятность того, что вы можете чувствовать дискомфорт, давление или боль в зоне груди в периоды покоя, при глубоком дыхании или при беспокойстве. Боль в груди провоцируется практически любым сердечно-легочным заболеванием.
Чаще всего в она связана с заболеваниями коронарных артерий – приступами стенокардии на фоне ИБС. Это причина стенокардитического болевого приступа с резкой острой болью, которая возникает, когда сердце не получает достаточно крови.
Другие причины
Хотя считается, что боль в груди это ИБС, стенокардия или инфаркт, это не самая распространенная ее причина. Врачи говорят, что большинство случаев боли в груди связано с проблемами в костно-мышечной системе. Это может быть вызвано чем угодно от костохондрита, воспаление хрящей, соединяющих ребра и позвонки, до переломов при травмах или остеопорозе (разрежение костей на фоне дефицита кальция и витамина Д). Некоторые типичные и менее серьезные, хотя и крайне неприятные причины боли в груди, это:
· Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ (заброс кислого содержимого их желудка в пищевод, который раздражается и болит).
· Повреждение пищевода горячей пищей, острыми краями продуктов, крепким алкоголем.
· Сильный кашель в силу любой причины от простуды до пневмонии.
· Паническая атака – приступа паники и сильного, интенсивного страха.
Врачи считают, что изжога это очень распространенная причина не сердечной боли в груди. Иногда ее можно принять за сердечный приступ, - и наоборот. Точно так же при приступе паники женщина может иногда чувствовать, что у нее сердечный приступ, даже если сердце в порядке.
Учитывая вероятность путаницы, важно обращать внимание не только на характеристики боли в груди, но и на любые сопутствующие симптомы.
Симптомы
Иногда самая опасная для жизни боль – самая слабая или едва различимая, и наоборот, мучительные боли, которые буквально изводят женщину, хотя и крайне неприятны, но не угрожают жизни.
Инфаркт
У женщин с риском сердечного приступа первоначально боль в груди может быть неверно истолкована как расстройство желудка - опять же, потому что действительно трудно определить истинный источник боли. Особенно вероятен инфаркт у зрелых женщин, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление или уровень плохого холестерина, наличие диабета, стажа курения, неактивный образ жизни и возраст от 50 лет и старше.
Возможно стеснение в груди или давление, может быть жгучая боль которая связана с физической деятельностью или эмоциональным напряжением. Если это ощущение возникло впервые – нужно немедленно вызвать скорую. Боль обычно локализуется ниже грудины, и она может отражаться или мигрировать в другие области, включая внутреннюю часть левой руки до пальцев, шеи, челюсти или спины. Приступ длится несколько минут.
Другие симптомы сердечного приступа могут включать в себя:
· Сбивчивое дыхание.
· Головокружение.
· Тошноту и рвоту.
· Холодный пот.
· Страх смерти.
Нередко у женщин сердечный приступ протекает атипично, с ощущением затруднения дыхания и тяжести в груди, а не резкой боли.
Легочная эмболия
Другое опасное для жизни состояние, легочная эмболия, в дополнение к боли в груди, может вызвать ряд симптомов: это боль в спине, посинение губ или ногтей, затуманенность сознания. Этот тип боли в груди, как правило, связан с одышкой, женщине также трудно сделать глубокий вдох. А выдох вызывает боль в груди.
Изжога или рефлюкс
Боль в груди, связанная с сильной изжогой, иногда может быть перепутана с болью в сердце, потому что пищевод, который соединяет горло с желудком, расположен прямо рядом с сердцем. Некоторые симптомы могут указывать именно на проблемы с пищеводом, а не на болезни сердца. Это:
· Кислый вкус во рту, отрыжка кислотой.
· Ощущение жжения в груди, возникающее после еды.
· Ощущение, будто что-то застряло в горле.
· Боль в груди, которая усиливается при глотании.
ГЭРБ или рефлюкс-эзофагит (воспаление, связанное с забросом кислоты) очень распространенная причина боли в груди. Боль часто, хотя и не всегда, возникает во время еды. Женщине становится хуже, когда она ложится, потому что желудочная кислота выплескивается обратно из желудка в пищевод. Если принять антациды, дискомфорт и боль должны уйти в течение нескольких минут. Лекарства нейтрализуют желудочную кислоту и обычно устраняют жжение или раздражение слизистой.
Паническая атака
При приступе паники, помимо боли в груди или дискомфорта, могут возникать такие симптомы как учащенное сердцебиение, дрожь, озноб или ощущение жара, тошнота, онемение или покалывание с ощущением надвигающейся смерти.
Диагностика
Какова бы ни была истинная причин боли, необходимо провериться у врача. Доктора проверяют артериальное давление женщины, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода и дыхание, проводят полное физическое обследование, выслушивают сердце и легкие. В дополнение к этому, женщина, которая обращается с жалобой на боль в груди, обычно проходит ЭКГ или электрокардиограмму. Она регистрирует электрическую активность в сердце и может использоваться для поиска признаков сердечных заболеваний или других проблем.
Другой диагностический инструмент, который необходим для выявления причин боли – это рентгенография грудной клетки или КТ, МРТ для оценки сердца и легких и выявления проблем, начиная от закупорки в артерии до коллапса легкого. По усмотрению врача могут быть назначены анализы крови – общий с формулой лейкоцитов, биохимия, электролиты и прочие.
Только после выяснения причины боли назначается лечение. Для тяжелых состояний, связанных с сердцем или легкими, нужна неотложная помощь и лечение в стационаре, при остальных патологиях можно лечиться и дома.
