29 подписчиков

Расстройство дыхания во сне отрицательно влияет на развитие ребенка: да, нет, может быть?

7 минут

1 прочтение

8 октября

Изучите влияние расстройства дыхания во сне на детей с профессором доктором Карен Спрайт. Узнайте, как эти расстройства влияют на рост, здоровье и успеваемость, и узнайте о важности раннего выявления и эффективного вмешательства для благополучия ребенка.

ПЛОХОЙ СОН РЕБЕНКА — ЧАСТАЯ ПРОБЛЕМА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ. ДРУГИМИ СЛОВАМИ, В ЛИТЕРАТУРЕ СООБЩАЕТСЯ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ СНА У ДЕТЕЙ ОТ 20 ДО 60% И БОЛЕЕ, ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ С АТИПИЧНЫМ РАЗВИТИЕМ (НАПРИМЕР, СИНДРОМ ДАУНА). (1-3)

Давайте теперь поговорим о существенной проблеме сна: нарушении дыхания во время сна. Дыхание — это сложный физиологический процесс, который начинается внутриутробно с дыхательных движений плода.

Контроль вентиляции (дыхательные центры ствола мозга) зависит от входных данных от хеморецепторов, двигательных входных данных (например, движение нашей грудной клетки) и поведенческих входных данных (например, задержка дыхания при нырянии).

Мы сосредоточимся на симптомах первичного храпа, дыхания ртом, прерывания дыхания (гипопноэ) и остановки дыхания (апноэ) во время сна.4

На основе полисомнографических исследований измеряется тяжесть нарушения дыхания во сне. (5)

Например, обструктивное апноэ сна встречается очень часто, поражая 2–3% всех детей. (6–8)

Обратите внимание, что важнейшей функцией дыхания является снабжение организма кислородом и поддержание баланса уровня углекислого газа.

Следовательно, мы можем выделить некоторые затруднения дыхания:

обструктивное апноэ,
центральное апноэ,
смешанное апноэ,
периодическое дыхание.

В клинической практике наиболее часто используемым показателем обструкции дыхательных путей является индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ).

Он был создан французским врачом доктором Кристианом Гийемино. Но существуют и другие индексы, например, гиперкапния или возбуждение.

Подводя итог, можно сказать, что именно степень обструкции дыхательных путей будет определять спектр нарушений дыхания во сне. (4,6,11,12)

Более того, нарушения дыхания во сне имеют множество дополнительных сопутствующих заболеваний, таких как ожирение или метаболический синдром. (4,9,10) Недавние исследования постепенно раскрывают также многонаправленные связи между нарушениями дыхания во сне и развитием ребенка.

Оценка влияния нарушений дыхания во сне на развитие ребенка (13-22) показывает, что наиболее часто сообщается о метаболическом синдроме.

У детей мы видим: задержку роста, детское ожирение, воспалительные заболевания, сердечно-сосудистые последствия.

Что касается влияния нарушений дыхания во сне на области (23-28) интеллекта, обучения, внимания, исполнительных функций, памяти, языка и зрительно-пространственных способностей, то в основном это были исследования, включающие первичный храп или различные индексы AHI.

Включая спектр, исследования указывают на общие интеллектуальные проблемы и проблемы с памятью, особенно у детей школьного возраста, в то время как у детей младшего возраста могут быть проблемы с вниманием.

Таким образом, они показывают средние или плохие результаты. Переведя их на их основную задачу развития — академическую успеваемость, мы показали с помощью метаанализа, что они не справляются на всех уровнях обучения.

Исследования показывают, что поведенческие проблемы распространены и могут быть интернализованного или экстернализованного типа.

Также важно отметить, что у детей с интеллектуальными/развивающимися нарушениями поведения и успеваемости эта проблема со сном может быть вдвойне затронута.

Этих детей часто описывают как детей с СДВГ. Это дети в классе, которых можно описать как детей с «медленным когнитивным ритмом».

В заключение, исследования подтверждают, что нарушение дыхания во сне представляет повышенный риск для здоровья как молодых, так и менее молодых.