Несмотря на пользу и незаменимость многих современных препаратов, некоторые из них могут негативно воздействовать на мужскую репродуктивную систему. Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». В данной статье давайте рассмотрим группы лекарственных средств, которые могут привести к снижению мужской фертильности, механизмы их воздействия и меры профилактики.
Процесс сперматогенеза, т.е. формирования сперматозоидов, является сложным и регулируется различными факторами: гормонами, температурой, обменом веществ и т.д. Любое нарушение этого баланса может привести к ухудшению качества спермы, снижению количества сперматозоидов или их подвижности.
Некоторые лекарственные средства способны напрямую воздействовать на процесс созревания сперматозоидов в яичках или на эндокринную систему, что опосредованно влияет на продукцию сперматозоидов.
Основные группы лекарств, которые влияют на мужскую репродуктивную функцию:
1. Антиандрогены и гормональные препараты
Лекарства, воздействующие на гормональный фон, могут значительно изменить производство сперматозоидов. Антиандрогены для лечения рака предстательной железы и некоторых заболеваний кожи блокируют действие тестостерона, что приводит к снижению сперматогенеза. Также препараты, использующиеся при заместительной гормональной терапии, особенно с применением эстрогенов, также отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчин.
2. Антидепрессанты и антипсихотики
Препараты, используемые для лечения психических заболеваний, могут нарушать выработку гормонов, в частности лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что влияет на процесс созревания сперматозоидов. Некоторые антидепрессанты также снижают либидо и ухудшают эректильную функцию и косвенно влияют на способность мужчины к зачатию.
3. Цитостатики и химиотерапевтические препараты
Лекарства, применяемые при лечении онкологических заболеваний, оказывают мощное воздействие на все клетки организма, включая клетки, ответственные за образование сперматозоидов. Химиотерапия может вызвать бесплодие, временное или постоянное — в зависимости от дозировки и продолжительности лечения. В таких случаях важно обсуждать возможность сохранения спермы перед началом лечения.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты
Длительное применение НПВП (ибупрофена) может снизить уровень тестостерона и угнетать процесс сперматогенеза. Некоторые исследования показывают, что регулярное использование таких препаратов приводит к временной гормональной недостаточности и снижению качества спермы.
5. Антибиотики
Некоторые антибиотики (например, нитрофураны и макролиды) могут воздействовать на сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая фертильность. Однако этот эффект, как правило, временный и исчезает после прекращения приема препарата.
6. Блокаторы кальциевых каналов и препараты для снижения артериального давления
Лекарства для лечения гипертонии могут влиять на функции яичек и снижать подвижность сперматозоидов. Блокаторы кальциевых каналов, например, могут препятствовать нормальному выходу сперматозоидов из яичек.
Профилактика
Часто лечение вышеперечисленными препаратами важнее мужской фертильности, поэтому от него нельзя отказываться, но надо заранее подумать о возможных последствиях для репродуктивной системы. Одной из возможных мер является криоконсервация спермы перед началом длительного или агрессивного лечения, особенно если речь идет о химио- или гормональной терапии. Перед их началом стоит прийти на прием репродуктолога и получить рекомендации по своему случаю, чтобы не лишать себя шансов на отцовство.
Желаю всем своим читателям крепкого здоровья!
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о отличиях эрозии шейки матки и эктопии.