Кого мы ждем обнаружить в правых отделах сердца и легочной артерии у собак с симптомами ДКМП, застойной СН? Большинство ответит дирофилярий.
Недавно выяснилось, что искать там нужно еще и ангиостронгилюсов.
Angiostrongylus vasorum это метастронгилоидный паразит, нематода, чья жизнедеятельность может быть связана с поражением многих органов, но преимущественное влияние он оказывает на сердечно-сосудистую и респираторную системы.
Взрослые A. vasorum находятся в сердечно-сосудистой системе инфицированных хозяев. Это сердце и легочные артерии собак, диких псовых (например, лисиц, волков) и других животных. Паразит имеет непрямой жизненный цикл с участием различных моллюсков, слизней и улиток в качестве промежуточных хозяев, которые являются источником инфекции для позвоночных.
Гельминты после спаривания (в легочных артериях и правом желудочке) откладывают яйца, из которых быстро выходят личинки первой стадии (L1). Они переносятся током крови в капилляры легких, проникают через альвеолярную и бронхиальную стенки в просвет, со слизью откашливаются и проглатываются. Благополучно выделяются с фекалиями инфицированных собак. Созревают до третьей, заразной, личиночной стадии (L3) в промежуточном хозяине - различных моллюсках. Собака заболевает, когда проглатывает такого моллюска. L3 проникают через стенку кишечника и мигрируют в брыжеечные лимфатические узлы, где линяют и развиваются до пятой личиночной стадии (L5), которая затем достигает правого желудочка и легочных артерий через брыжеечные лимфатические узлы, печеночные и воротные вены, а также каудальную полую вену. Конечно, все эти путешествия по организму хозяина оставляют после себя воспаление, повреждение, интоксикацию, спайки, нарушения свертываемости, кровотечения и много других неприятностей.
Бывает, паразит развивается в непривычном месте. Эктопические локализации взрослого A. vasorum описаны для перикарда, мочевого пузыря, почек, бедренной артерии и передней камеры глаза. L1 были зарегистрированы в коже, диафрагме, печени, поджелудочной железе, центральной нервной системе и спинномозговой жидкости.
И, пусть жизненный цикл паразита в полной мере пока не изучен, зато способы борьбы определены.
Эффективное лечение:
Моксидектин продемонстрировал эффективность 85,2%, Фенбендазол 91,3%, при использовании ежедневно в дозе 25 мг/кг в течение 20 дней.
Мильбемицина оксим эффективен на 84,8%, (0,5 мг/кг) перорально один раз в неделю в течение 4 недель. Кроме того, однократное дополнительное лечение Моксидектином способно остановить выделение личинок у собак, которые все еще инфицированы после первой обработки, наряду с улучшением рентгенологических признаков.
Инфицированным собакам может потребоваться поддерживающее лечение в зависимости от их клинического сценария.
Когда следует заподозрить инвазию?
Чаще заражаются собаки в возрасте <2 лет, но болезнь может возникнуть в любом возрасте.
Для диагностики используется модифицированный метод Бермана, ИФА тест системы.
Клинический сценарий преимущественно обусловлен воспалением легких, вызванным присутствием яиц паразита и личиночных стадий, а также повреждением сосудов взрослыми червями.
Общие респираторные признаки включают кашель, одышку и тахипноэ из-за бронхопневмонии. Тяжесть заболевания зависит от количества паразитов, при этом тяжелые нагрузки приводят к более острым поражениям легких и выраженным клиническим признакам.
Присутствие взрослых глистов в артериях с последующим тромбозом легочных сосудов и гипертрофией гладкой мускулатуры сосудов может вызвать легочную гипертензию и, в конечном итоге, правостороннюю сердечную недостаточность (cor pulmonale).
При хронизации инфекции вокруг личинок паразитов происходит инфильтрация воспалительных клеток, нарушение альвеолярной архитектуры, тромбообразование и фиброз. Как правило, у инфицированных собак наблюдается облитерирующий тромботический эндартериит и фиброз с различными клиническими признаками.
Из-за эмболии личинок или яиц в центральной нервной системе у собак могут наблюдаться неврологические проявления, она же может привести и к внутричерепному, субдуральному кровотечению. Депрессия, атаксия, судороги. Могут наблюдаться центральные вестибулярные признаки, паралич передних или задних конечностей, острая боль в пояснице, депрессия, атаксия, судороги. Учитывая, что острые нетравматические кровоизлияния в мозг у собак встречаются редко, при регистрации таких случаев следует подозревать ангиостронгилез как причину.
Если инфекцию не лечить, может развиться прогрессирующее и потенциально опасное для жизни заболевание, грозящее летальным исходом.
Ангиостронгилез обязательно нужно включать в список предполагаемых диагнозов у животных с тяжелыми респираторными, неврологическими проявлениями и полиорганными патологиями.
Но есть и хорошие новости! Бороться с паразитами можно, а для точной диагностики есть тест-системы (ИФА).