Когда при беременности диагностирована та или иная патология плода, то для того, чтобы выстроить дальнейшую медицинскую тактику, как правило, недостаточно консультации специалиста узи и акушера-гинеколога. Только узкие специалисты, которые ежедневно занимаются данной патологией, могут грамотно оценить каждую конкретную ситуацию, объективно и с высокой долей вероятности рассказать будущим родителям о прогнозе при той или иной болезни. Например, хирург, оперирующий у новорожденных гастрошизис, даст вам более полную информацию нежели врач акушер-гинеколог, у которого другие задачи и профиль.
Для этой цели в крупных перинатальных центрах созданы перинатальные консилиумы.
Полтора года я работала психологом в перинатальном консилиуме. Я знаю, как часто родители теряются в сложный момент времени. И забывают спросить у врачей важное. Поэтому я сделала некую шпаргалку, которая может помочь в этой непростой ситуации.
Как подготовиться к консилиуму?
- пригласить с собой поддерживающего человека (мужа, маму, подругу)
- взять с собой воду и перекус
- быть в удобной одежде и обуви (ждать иногда приходится долго)
- подготовить и написать список вопросов. Так как от волнения вы можете забыть узнать что-то важное.
- взять с собой все документы, результаты анализов и обследований
- если консилиум в другом городе, на всякий случай взять небольшое количество необходимых вещей на случай экстренной госпитализации (иногда такое случается)
На перинатальном консилиуме могут присутствовать:
Врачи УЗ- диагностики,
Акушеры-гинекологи,
Детские хирурги,
Неонатологи
Генетики
Нейрохирурги
Челюстно-лицевые хирурги
Кардиохирурги
Как попасть на перинатальный консилиум можно узнать в учреждении, где он проводится. Консилиумы, как правило, проводятся еженедельно.
Для чего вам нужен консилиум и что на нем нужно выяснить?
Подтвердить, опровергнуть либо уточнить первоначальный диагноз. Для этого, как правило, в учреждении, где проводится консилиум, проводятся дополнительные обследования. Это ультразвуковая диагностика, мрт в некоторых ситуациях, консультация генетика.
Утончить у специалистов информацию о заболевании, прогноз и дальнейшие действия.
Примерный список вопросов для консилиума:
(более точные вопросы можно сформулировать в зависимости от предполагаемого диагноза)
- Каков прогноз жизни для ребенка?
- Каков прогноз здоровья ребенка? Насколько вероятна инвалидизация?
- Каковы возможности хирургии, интенсивной терапии и реабилитации при данной патологии?
- С какими трудностями вы можете столкнуться непосредственно после рождения ребенка.
- Возможна ли фетальная хирургия в данной ситуации? Если да, то каковы риски?
- Если заболевание требует хирургического вмешательства, то в какой период жизни ребенка? Сразу после родов, в течении года после рождения?
- Консультации каких специалистов вы можете еще получить по заболеванию малыша?
Хочу заметить, что предсказать течение беременности, родов и дальнейшее развитие ребенка с пороками развития органов и систем, безусловно, очень сложно. Но важно узнать, какие варианты при данном заболевании возможны. Какова статистика. Каков опыт врачей, связанный именно с этим заболеванием.
Я призываю вас пользоваться возможностью и задавать грамотным специалистам все волнующие вас вопросы. Гугл не друг нам в этой ситуации. Из гугла вы узнаете большое количество недостоверных фактов и много чужого негативного опыта, который может не иметь никакого отношения к вам.
- Узнать дальнейшую тактику ведения беременности, особенности родоразрешения в этой ситуации. То есть говоря простым языком - что вам делать во время беременности и где вам рожать.
- Требуется ли госпитализация сейчас?
- Требуется ли госпитализация до начала родовой деятельности?
- Как часто вам необходимо посещать врачей до родов? Какие исследования проводить?
- В каком учреждении можно рожать? При некоторых патологиях плода рожать можно в обычном роддоме, а при других - только в специализированном центре.
И, что немаловажно для тех, кто живет в регионах, а рожать будет в Москве, например, на каком сроке необходимо находиться рядом с роддомом.
Если вы будете рожать в том мед.учреждении, где проводится консилиум, то это еще и возможность познакомиться с врачами, которые, возможно, будут с малышом после родов. Уточните этот вопрос.
В нескольких исследованиях показано, что уровень беспокойства родителей во время родов находится в обратной зависимости от количества перинатальных консультаций.
Родители, которые получили 2 и более консультаций на перинатальном консилиуме, меньше испытывали страх и тревогу во время родов, как и те родители, которые были знакомы с медицинским персоналом и отделением неонатальной хирургии и реанимации новорожденных, в котором будет лечиться их ребенок.
Больше информации на эту тему у меня на сайте: www.Perinatalist.ru и в моем телеграм канале: https://t.me/perinatalist