Синдром Фаулера назван в честь профессора Клэр Дж. Фаулер, которая впервые описала его в 1985 году. Данный синдром заключается в задержке мочи или неполном опорожнении мочевого пузыря у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Задержка мочи у молодых женщин встречается редко.
Проблема вызвана неспособностью расслабиться сфинктер уретры (мышца, которая отвечает за удержание мочи), в нужный момент . Как правило это не связано с неврологическими расстройствами и у 50% женщин с задержкой мочи присутствует поликистоз яичников.
Какие симптомы проявляются с синдромом Фаулера?
- периоды мочеиспускания с прерывистым потоком струи мочи.
- нормальное ощущение позывов при наполнении мочевого пузыря может заменяеться на боль, дискомфорт или чувство тяжести в проекции мочевого пузыря и в этот момент женщина осознает, что не в состоянии адекватно опорожнить мочевой пузырь. Данная ситуация может произойти спонтанно или после оперативного вмешательства (гинекологические, урологические , или после родов).
- частые обострения цистита (рецидивирующий цистит) или инфекции почек (пиелонефрита).
- некоторые женщины могут испытывать боли в спине, крестце.
- дизурия – дискомфорт, ощущение «горячей струи» при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу.
Большинство симптомов синдрома Фаулера обусловлены неспособностью мочевого пузыря к полному опорожнению. Причины и процесс неизвестны и до сих пор изучаются.
Как диагностировать состояние?
Ключевым диагностическим тестом является комплексное уродинамическое исследование «давление\поток» с электромиографией (ЭМГ).
Однако, если в клинике нет данного оборудования, используются другие тесты, которые указывают на диагноз и включают в себя урофлоуметрию с измерением объема остаточной мочи, ультразвуковое исследование.
Когда диагноз с. Фаулера поставлен:
Функция опорожнения мочевого пузыря может спонтанно восстановиться у некоторых пациенток, особенно, у которых начались проблемы после родов.
У некоторых пациенток это может быть пожизненное состояние, которое в значительной мере оказывает негативное влияние на качество жизни.
Существуют различные методы лечения, которые используются, чтобы восстановить контроль и преодолеть симптомы.
Существует ли эффективное лечение задержки мочи у женщин?
В настоящее время методы лечения синдрома Фаулера изучаются и в зависимости от тяжести состояния, существуют различные, но ограниченные возможности.
Часто пациентки имеют низкую скорость потока мочи, но могут опорожнить мочевой пузырь практически полностью. В такой ситуации необходимо отслеживать остаточный объем мочи. Если цифры являются низкими, вмешательства не требуется.
Некоторые пациентки имеют большой объем остаточной мочи, что приводит к инфекции мочевых путей, перерастяжению и как следствие, атонии мочевого пузыря. У таких пациенток используется методика регулярных чистых интермиттирующих катетеризаций (введение стерильного катетера в мочевой пузырь через регулярные промежутки времени, чтобы опорожнить мочевой пузырь).
У наиболее тяжелых больных применяется стимуляция крестцового нерва, которая является в настоящий момент наиболее эффективным методом лечения в вопросе восстановления мочеиспускания. Однако до недавнего времени сакральная нейромодуляциябыла недоступна российскому пациенту в связи с его высокой стоимостью и отсутствия достаточного финансирования. С начала 2018 года компания Medtronic вновь зарегистрировала сакральный нейромодулятор на территории РФ и начала подготовку к применению метода в рамках высокотехнологичной помощи (ВМП).
Что такое периодическая катетеризация или интермиттирующаясамокатетеризация?
Это метод отведения мочи посредством введения в мочевой пузырь уретрального катетера, делается через регулярные промежутки времени. Когда человек выполняет катетеризации самостоятельно, метод называется интермиттирующая самокатетеризация..
Обучение методике производит ваш лечащий врач. Процедура проста и не требует специальных условий.
Что такое стимуляция крестцового нерва?
Стимуляция крестцового нерва (SNS) представляет собой процесс, при котором небольшие электрические импульсы стимулируют нервы в нижней части спины. Сакральнаянейромодуляция предполагает выполнение двух последовательных этапов. Первый этап заключается в тестировании, когда происходит оценка эффективности метода. Производят установку временного сакрального электрода, который соединяется с наружным генератором электрических импульсов. Ответ оценивается в период от 3 до 7 дней, при этом пациент ведет дневник симптомов. Если функции мочевого пузыря улучшаются, то пациент будет помещен в очередь для имплантации постоянного SNS.
Доктор Проф - У нас лучшие специалисты
📍Москва м.Технопарк
📲Запись на приём по телефону: +7 (985) 810-88-38