Вирус герпеса – один из самых распространенных. Вот почему на эту тему всегда возникает множество вопросов. Примечательно, что примерно каждый пятый житель нашей планеты инфицирован им. Но при этом, человек может даже не знать об этом, так как внешне герпес порой не дает никаких проявлений. Поскольку по своей специализации я врач-гинеколог, то мой рассказ будет посвящен генитальному герпесу. В этой статье я дам ответов на 5 самых распространенных вопросов, которые волнуют женщин и будущих мам.
1. Правда ли, что генитальный герпес может вызвать только один вид вируса?
Нет, это миф! Генитальный герпес может вызвать как вирус простого герпеса 1-го типа (тот, что обычно бывает на губах), так и вирус простого герпеса 2-го типа. А все потому, что он передается при всех видах половых контактов: вагинальном, анальном и оральном сексе в том числе.
2. Как определить наличие генитального герпеса?
В первую очередь, с помощью лабораторной диагностики. Есть несколько прямых методов: культуральный и ПЦР. НО!!! Эти методы целесообразно подключать ТОЛЬКО при наличии высыпаний, когда материал для диагностики берется непосредственно из содержимого герпетических пузырьков. Есть и непрямой метод диагностики – выявление антител в крови. Меня часто спрашивают, какой метод лучше. Так вот: именно анализ на антитела лучше остальных позволяет установить факт инфицирования. Однако антителам нужно время для выработки. Поэтому если человека заразился «только что», то данный анализ может ничего не обнаружить. Наличие в анализе IgG вирусов просто герпеса говорит о том, что генитальный герпес присутствует в организме, но заражение произошло «не сейчас». Когда именно это случилось, анализ не скажет, так как эти антитела сохраняются в организме на всю жизнь.
3. Как лечить генитальный герпес, если узнали диагноз?
Если анализ положительный, но высыпаний в данный момент нет, то лечение НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Пока что просто вы должны принять тот факт, что вирус в организме присутствует.
4. Можно ли избавиться от генитального герпеса навсегда?
К огромному сожалению, нет. Если он уже живет в организме, избавиться нельзя. А все существующее на сегодняшний день лечение используется только при острых стадиях, то есть именно когда есть высыпания. Терапия может быть как местная - мази, кремы), так и в виде таблеток. Облегчить симптомы и уменьшить боль помогают ванночки с прохладной водой и добавлением Июупрофена. В целом, высыпания часто уходят и без лечения. Лечение только ускоряет процесс так называемого «выздоровления» и уменьшает дискомфорт. Если у вас возникают частые рецидивы (более 6 раз в год), или если не хотите заразить своего постоянного партнера при открытой половой жизни, то врач может назначить постоянную супрессивную терапию.
5. Генитальный герпес и беременность: есть ли опасность?
Вирус может быть опасен во время беременности, только если вы заразились, будучи беременной. В остальном генитальный герпес неприятен, но НЕ ВЫЗЫВАЕТ выкидыш, бесплодие, воспаления, дисплазию шейки матки и т.д.
Если вы планируете беременность, и у вас уже есть генитальный герпес, не волнуйтесь: плоду он не передается! Единственная опасность может быть снова только в том случае, если высыпания появились непосредственно перед родами. Тогда во время родов малыш может «подхватить» вирус герпеса при прохождении через родовые пути, так как он находится в активной фазе. Риск есть, но далеко не 100%, что успокаивает, не правда ли?
При первичном заражении во время беременности женщине может быть показан прием противовирусных препаратов. Если герпес рецидивирующий, то такая терапия тоже может быть рекомендована, но необязательна (при рецидиве я рекомендую все же начать с местной терапии – использовать мази на областях высыпания). А сами препараты можно пропить уже перед родами, недели с 36-й беременности.
Если же женщина впервые заразилась накануне родов (примерно на 35-й неделе), то случаи передачи вируса ребенку увеличиваются. Поэтому если риск заражения ребенка высокий, и произошло именно первичное заражение в третьем триместре беременности, может быть показано кесарево сечения как метод родоразрешения. В любом случае, врачи сделают все возможное, чтобы обезопасить ребенка.
В целом риски передачи вируса ребенку при заражении в первом триместре ниже. Здесь уже только с 36-й недели женщине назначают профилактическую противовирусную терапию. Далее врачи (чаще всего!) разрешают родить самостоятельно, но бывают и случаи КС.
Тема, конечно, довольно интимная. Но молчать о ней нет смысла. Своевременная информированность – залог безопасности и крепкого здоровья.