Разный размер зрачков, известный как анизокория, может быть вызван различными факторами, как безобидными, так и серьезными. Анизокория — это состояние, при котором один зрачок больше или меньше другого. В некоторых случаях это может быть нормальным вариантом анатомической особенности, но в других — сигналом о наличии заболевания.
Возможные причины анизокории:
1. Физиологическая анизокория:
- Нормальная особенность: У 15-20% людей наблюдается легкая анизокория, которая не является признаком болезни. В этом случае разница в размере зрачков обычно составляет не более 1 мм, и зрачки нормально реагируют на свет.
2. Патологические причины:
Нарушения в работе нервной системы:
- Синдром Холмса-Ади: Это редкое состояние, при котором один зрачок медленнее реагирует на свет и аккомодацию (изменение формы зрачка при фокусировке на близкие объекты). Обычно сопровождается замедленным расширением зрачка в темноте.
- Синдром Горнера: Это состояние характеризуется сужением одного зрачка (миоз), птозом (опущением века) и уменьшением потоотделения на одной стороне лица. Оно связано с нарушением симпатической нервной системы и может быть вызвано травмой, опухолью или другими повреждениями.
- Повреждение глазодвигательного нерва (III черепного нерва): Поражение этого нерва может вызвать расширение зрачка (мидриаз) на пораженной стороне, а также птоз и отклонение глаза наружу. Это состояние требует немедленного внимания, так как может быть связано с опасными состояниями, такими как аневризма или опухоль.
Травмы и повреждения глаза:
- Травма глаза: Травмы роговицы или радужки могут вызвать разный размер зрачков. Например, после удара может развиться паралич мышц, управляющих зрачком, что приведет к анизокории.
- Хирургическое вмешательство: Операции на глазах, включая лазерные процедуры или операции по удалению катаракты, могут повлиять на зрачки, вызывая их асимметрию.
Воспалительные заболевания:
- Иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела): Воспаление в передней камере глаза может привести к сужению или расширению зрачка на пораженной стороне.
Лекарственные препараты:
- Некоторые глазные капли или лекарства, такие как атропин, могут временно расширить зрачок, вызывая анизокорию.
- Контакт с химическими веществами, такими как аэрозоли или медикаменты, также может временно повлиять на размер зрачков.
Мигрень:
- У некоторых пациентов с мигренью может наблюдаться анизокория в результате влияния мигрени на нервную систему. Это временное состояние и обычно проходит вместе с мигренью.
Опухоли или другие новообразования:
- Опухоли в головном мозге, особенно в районе, ответственном за контроль зрачков, могут вызывать анизокорию. Это связано с давлением на нервы, контролирующие зрачковые реакции.
Повышенное внутриглазное давление (глаукома):
- В некоторых случаях внезапное повышение внутриглазного давления, например, при острой закрытоугольной глаукоме, может вызвать увеличение зрачка на пораженной стороне.
Когда обращаться к врачу:
- Если анизокория внезапная и сопровождается другими симптомами, такими как боль в глазах, снижение зрения, головные боли, птоз или двоение в глазах, это требует немедленной консультации врача.
- Если анизокория наблюдается с детства и не вызывает дискомфорта, это может быть вариантом нормы, но всё равно лучше подтвердить это у специалиста.
Заключение:
Разный размер зрачков может быть как нормальной анатомической особенностью, так и сигналом о серьезных нарушениях в работе глаз или нервной системы. При появлении анизокории или изменении её выраженности важно обратиться к офтальмологу или неврологу для точной диагностики и лечения.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм https://t.me/mentor_zrenia
Получить онлайн консультацию в рамках второго мнения специалиста - писать сюда https://t.me/mentor_zreniya
Мои каналы в других соц сетях:
VK - https://vk.com/video/@mentor_zreniya
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
YouTube - https://www.youtube.com/@mentorzreniya