О причинах возникновения выпирающей косточки на ступнях рассказал травматолог-ортопед Михаил Дорошев в интервью «Газете.Ru».
Он пояснил, что деформация большого пальца стопы (халюс вальгус) имеет множество причин, одна из которых — неправильно подобранная обувь. Особенно это касается женщин, предпочитающих высокие каблуки и узкую обувь. Врач отметил, что частое ношение такой обуви нарушает анатомическое положение костей стопы, приводя к искривлению большого пальца и образованию костного нароста снаружи.
«Но не стоит забывать, что эта „красота“ имеет обратную сторону — халюс вальгус. При частом ношении узкой обуви нарушается нормальное положение костей стопы. Особенно это касается большого пальца на ноге — он начинает искривляться и наползать на другие пальцы, а с внешней стороны пальца со временем образуется костяной вырост (шишка). Среди моих пациенток много женщин с такой проблемой. Для большинства из них выпирающая косточка — это история про эстетический дефект, от которого хочется поскорее избавиться. Но на самом деле проблема гораздо серьёзнее», — сообщил ортопед.
Другими факторами, влияющими на развитие деформации, являются плоскостопие, наследственность, избыточный вес и стоячая работа, сопровождающаяся высокой нагрузкой на стопы.
Степени вальгусной деформации стопы
Первая степень характеризуется незначительным отклонением большого пальца (до 20 градусов). На этом этапе пациенты обычно не испытывают сильного дискомфорта и могут использовать ортопедические стельки и специальные обувные вставки для предотвращения дальнейшего прогрессирования деформации.
Вторая степень предполагает более выраженное отклонение (20-40 градусов), сопровождающееся болями при ходьбе и дискомфортом. В этом случае рекомендуется комплексная терапия, включающая физиотерапию и ношение ортопедической обуви.
Третья степень — это выраженное отклонение (более 40 градусов), когда наблюдаются значительные боли и ограничения в движении. На этом этапе консервативное лечение может оказаться недостаточным, и может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции деформации.
Четвёртая степень — это крайняя форма деформации, при которой наблюдаются значительные изменения не только в самом большом пальце, но и в других пальцах стопы. Хирургическое вмешательство становится необходимым для восстановления функциональности стопы и облегчения болей.
Операция
Операция по коррекции этой деформации направлена на восстановление нормального положения пальца и улучшение функции стопы.
Существует несколько методик хирургического лечения, и выбор подхода зависит от степени деформации и индивидуальных особенностей пациента. Одной из наиболее распространённых процедур является остеотомия, при которой удаляется костный нарост (шишка), а также корректируется положение плюсневой кости. Это позволяет восстановить анатомическую структуру стопы и уменьшить болевой синдром.
Операция проводится под местной или общей анестезией и занимает от 30 минут до нескольких часов. В послеоперационный период пациентам рекомендуется носить специальную обувь и ограничивать физическую активность для обеспечения нормального заживления.
Реабилитация включает физиотерапию и лечебную физкультуру, которые помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы стопы.