Что было известно ранее?
Эндометриоз был признан предшественником карциномы яичников на основании эпидемиологических исследований и обнаружения общих драйверных мутаций при синхронном заболевании на момент операции.
Что сделали?
Проанализировали истории болезни пациенток с хирургически удаленной эндометриомой (в дальнейшем и хранившийся материал биопсии), у которых в дальнейшем развилась карцинома яичников в 2 больницах Швеции (1998-2016 гг.). Было выявлено только 45 архивных случаев, после сортировки, но только 11 образцов были пригодны для секвенирования (+ПЦР и ИГХ). Медиана времени между эндометриозом и карциномой яичников составила 10 (7-30) лет.
Что выявили?
Полученные данные показали, что все парные образцы (эндометриомы и карциномы) имели одну или несколько общих соматических мутаций. Мутации в раково-ассоциированных генах часто встречались при эндометриозе, однако те же мутации никогда не наблюдались в последующих карциномах.
И что это значит?
Наблюдение общих соматических мутаций во всех парных образцах подтверждает общее гистологическое происхождение эндометриоза яичников и карциномы яичников. Данные свидетельствуют о том, что раково-ассоциированные мутации в эндометриозе за несколько лет до развития карциномы не были напрямую связаны со злокачественным перерождением, то есть карцинома яичников не возникает из эндометриоза яичников с раковым генетическим профилем.
Что еще интересного было в статье?
- Иммуноассоциированные методы лечения могут быть полезны не только для лечения эндометриоза, но и могут оказывать профилактическое воздействие на рак.
- Учитывая хроническое воспаление, сопровождающее эндометриоз (Zondervan et al., 2018), и хорошо описанную связь между воспалением и нестабильностью генома, связанной с развитием опухолей (Coussens and Werb, 2002), разумно предположить, что воспалительная среда способствует увеличению заболеваемости онкологии яичников.
- Хроническое воспаление увеличивает заболеваемость раком в большей степени, чем это наблюдается при эндометриозе (Pearce, et al., 2012; Hermens et al., 2020).