Электролиты крови играют важную роль в физиологии животных, регулируя различные функции, такие как нервные импульсы, мышечные сокращения, водно-солевой баланс и кислотно-щелочное равновесие. Для ветеринарных врачей особенно важно понимать их функции, нормальные значения, и клинические последствия отклонений от нормы, так как баланс электролитов тесно связан с заболеваниями, особенно в интенсивной терапии.
Основные электролиты и их функции в организме животных:
1. Натрий (Na⁺)
Норма в крови собак и кошек:
Собаки: 140–155 ммоль/л.
Кошки: 145–155 ммоль/л.
Функции:
Главный внеклеточный катион, ответственный за поддержание осмотического давления и объема крови.
Регулирует нервную возбудимость и мышечные сокращения.
Важен для транспорта питательных веществ и воды через клеточные мембраны.
Нарушения:
Гипонатриемия (низкий уровень натрия): может возникать при почечной недостаточности, гастроэнтеритах, сердечной недостаточности или при передозировке диуретиков. Симптомы: слабость, апатия, кома.
Гипернатриемия (высокий уровень натрия): наблюдается при обезвоживании, гиперальдостеронизме или чрезмерном введении солевых растворов. Симптомы: жажда, судороги, неврологические расстройства.
2. Калий (K⁺)
Норма в крови собак и кошек:
Собаки: 3,5–5,5 ммоль/л.
Кошки: 3,5–5,1 ммоль/л.
Функции:
Главный внутриклеточный ион, который регулирует проводимость нервных импульсов и мышечные сокращения, включая сердечные мышцы.
Участвует в поддержании осмотического давления внутри клеток и регуляции кислотно-щелочного равновесия.
Нарушения:
Гипокалиемия: часто встречается при почечной недостаточности, хронической рвоте и диареи, при применении диуретиков. Симптомы: мышечная слабость, паралич, аритмии, снижение аппетита.
Гиперкалиемия: возникает при почечной недостаточности, обструкции мочевыводящих путей, метаболическом ацидозе или перегрузке калия. Симптомы: брадиаритмия, мышечная слабость, коллапс.
3. Кальций (Ca²⁺)
Норма в крови собак и кошек:
Собаки: 2,1–2,9 ммоль/л.
Кошки: 2,2–2,7 ммоль/л.
Функции:
Необходим для сокращений мышц, включая сердечные, передачи нервных импульсов и свертывания крови.
Участвует в поддержании костной массы и зубов.
Нарушения:
Гипокальциемия: может возникнуть при эклампсии, хронической почечной недостаточности или панкреатите. Симптомы: тремор, судороги, слабость, аритмии.
Гиперкальциемия: наблюдается при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе D, неоплазиях. Симптомы: полиурия, полидипсия, мышечная слабость, аритмии.
4. Хлор (Cl⁻)
Норма в крови собак и кошек:
Собаки: 100–115 ммоль/л.
Кошки: 100–118 ммоль/л.
Функции:
Главный анион внеклеточной жидкости, который поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс.
Участвует в производстве соляной кислоты в желудке, способствуя пищеварению.
Нарушения:
Гипохлоремия: возникает при рвоте, гипонатриемии, метаболическом алкалозе. Симптомы: судороги, слабость.
Гиперхлоремия: часто сопровождает метаболический ацидоз и обезвоживание. Симптомы: слабость, гипотензия.
5. Бикарбонат (HCO₃⁻)
Норма в крови: 18–25 ммоль/л для большинства животных.
Функции:
Основной компонент буферной системы, поддерживающей кислотно-щелочной баланс.
Нейтрализует избыток кислот, поддерживая нормальный уровень pH крови.
Нарушения:
Метаболический ацидоз: вызван снижением уровня HCO₃⁻, например, при почечной недостаточности, диарее или диабетическом кетоацидозе. Симптомы: одышка, аритмии, летаргия.
Метаболический алкалоз: вызван увеличением HCO₃⁻, например, при хронической рвоте или гиперальдостеронизме. Симптомы: судороги, нервозность, мышечные спазмы.
6. Магний (Mg²⁺)
Норма в крови: 0,7–1,1 ммоль/л.
Функции:
Необходим для активации более 300 ферментов, включая те, которые участвуют в синтезе белков и ДНК.
Важен для поддержания нормального сердечного ритма и нервно-мышечной передачи.
Нарушения:
Гипомагниемия: приводит к нервозности, судорогам, аритмиям. Часто встречается при диабете, хронической диарее.
Гипермагниемия: редка, но может наблюдаться при хронической почечной недостаточности. Симптомы: слабость, снижение рефлексов, брадикардия.
7. Фосфат (PO₄³⁻)
Норма в крови: 0,8–1,6 ммоль/л.
Функции:
Участвует в процессах энергетического обмена (синтез АТФ).
Основной компонент костной ткани, необходимый для формирования зубов и костей.
Нарушения:
Гипофосфатемия: может быть следствием диабетического кетоацидоза, респираторного алкалоза или лечения инсулином. Симптомы: слабость, нарушение дыхания.
Гиперфосфатемия: встречается при хронической почечной недостаточности или гипопаратиреозе. Симптомы: кальцификация тканей и органов.
Рекомендации для ветеринарных врачей при нарушении электролитного баланса
1. Мониторинг электролитов: регулярно проверяйте уровень натрия, калия, кальция, фосфатов и магния у пациентов с почечной недостаточностью, эндокринными заболеваниями или при длительном применении диуретиков.
2. Коррекция водного и электролитного баланса: используйте инфузионные растворы для восполнения электролитов и воды, например, при обезвоживании или остром почечном повреждении.
3. Лечение основных заболеваний: корректировка электролитного баланса должна быть направлена на лечение основного заболевания (гиперадренокортицизм, почечная недостаточность, диабет и т. д.).
4. Использование диуретиков: при применении петлевых диуретиков необходимо контролировать уровень калия и натрия, чтобы избежать гипокалиемии и гипонатриемии.
Электролитные нарушения могут угрожать жизни животных, поэтому важно своевременно диагностировать и корректировать их, особенно в критических состояниях.