Найти тему

Психиатр, психолог, психотерапевт, психоаналитик - в чем различия?

Для начала разберемся в определениях.

ПСИХОЛОГИЯ — гуманитарная наука, изучающая закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека и групп людей. Психологию интересуют повторяемые и массовые явления, для которых вырабатывается универсальный обобщенный способ лечения.

👩‍🏫Психолог — специалист с высшим психологическим образованием. Психолог может заниматься теорией (проводить исследования) либо практикой – консультировать в рамках его направления: например, школьный психолог, судебный психолог, социальный психолог и так далее. Если психолог хочет применять психотерапевтические навыки, он может получить дополнительное обучение в выбранном подходе.

ПСИХИАТРИЯ – это раздел клинической медицины, и подход к лечению расстройств через определение, что психика – это продукт головного мозга🧠. Поэтому и все воздействия на психику осуществляется путём химического или механического воздействия на головной мозг.

⚕️Психиатр - это врач с высшим медицинским образованием, занимающийся лечением ментальных заболеваний: шизофрения, депрессия, биполярно-аффективное расстройство и т.д. при помощи медикаментов. Так же некоторые психиатры могут дополнительно пройти обучение и применять психотерапию.

🤝Психиатры часто работают в паре с психотерапевтом/психоаналитиком. Я могу порекомендовать обратиться к психиатру тем анализантам, с кем мы работаем, если предполагаю, что это может стабилизировать эмоциональное состояние, особенно, если человек проходит через турбулентный для себя период. Мы обсуждаем на сессии необходимость подобного и дальнейшие шаги. Прием пси-фармы может временно облегчить состояние, например, купировать сильную тревогу. Но для решения психологических сложностей одних медикаментов недостаточно: они работают с симптомом, а не причиной.

📖 В работе «Ориентиры для ординарного психоза» французский психоаналитик Жан-Клод Мальваль приводит цитату пациента, в качестве объяснения, почему есть значительный рост запросов на анализ со стороны психотических субъектов:

«У моего психиатра нет времени слушать меня; он не стремится понять меня».

Психоаналитик и профессор психиатрии Ги Бриоль отмечает так же:

«то, что еще больше подталкивает их [психиатров] к объективации пациентов. Здесь говорят о биологии, нейрорадиологии, статистике, протоколах… не о субъекте».

Жак Лакан был психиатром и вел практику в психиатрической клинике и именно работа с психозами позволила ему обогатить психоаналитический подход для работы не только с невротическими субъектами. Он был тем психиатром, который призывал слушать своих пациентов, не списывая все на органический генезис. Поэтому лаканисты грызут его семинары по психозам, плачут из-за сложности текстов и отсылок, но продолжают изучать.

Жак Лакан
Жак Лакан

ПСИХОТЕРАПИЯ — метод лечения психических и эмоциональных расстройств с помощью разговора и взаимодействия между пациентом и психотерапевтом. Психотерапия может быть краткосрочной для решения конкретных проблем или долгосрочной для глубокой проработки внутренних переживаний.

Основные подходы включают психоаналитическую терапию, гештальт-терапию, гуманистическую, когнитивно-поведенческую терапию и другие.

В советские годы психотерапевтами именовались специалисты с медицинским образованием. Позже этот пункт отменили и теперь необходимо получить высшее психологическое и дополнительно пройти образование по выбранному методу психотерапии.

Сейчас в России есть психотерапевты двух направлений:

  • Врач-психотерапевт, или медицинский психотерапевт

Это специалист с медицинским образованием и дополнительно с образованием по психотерапии. Может выписывать лекарства. Для работы нужна медицинская лицензия.

  • Немедицинский психотерапевт, или психолог-психотерапевт

Специалист, получивший квалификацию психолога и дополнительно обучившийся одной или нескольким психотерапевтическим методикам. Не может выписывать лекарства. Для работы лицензия не нужна.

🌍И если в США требования к психотерапевтам обязывают наличие медицинского образования, то в Германии и Франции - нет и психотерапия выведена в отдельную профессию.

ПСИХОАНАЛИЗ – одна из основных психологических теорий и метод лечения психических заболеваний, основанный на этой теории. Но это еще и научное мировоззрение, которое занимается исследованием и описанием психики. В своей практике психоанализ работает с уникальными случаями и отказывается от таких понятий как «норма» и «патология».

Психоаналитик – это немедицинский психотерапевт, работающий в рамках психоанализа. Психоанализ разительно отличается от психологии и других видов психотерапии, поэтому и профессия называется “психоаналитик”.

🔍Психоанализ позволяет понять глубину психических процессов и обнаружить связь между прошлым, конфликтами в настоящем и предотвратить эти конфликты в будущем. Работа с симптомами оказывается побочным продуктом психоанализа: это сравнимо с ремонтом - не косметический (убрать симптом), а капитальный - где нужно укрепить фундамент и крышу.

📚Поэтому сам по образованию врач Фрейд настаивал на том, что образование культурологическое важнее для психоаналитика, чем медицинское, так как субъект бессознательного - это продукт культуры и влияние оказывается столь сильным, что мы можем более полувека помнить слова значимых других и выстраивать жизнь вокруг этого.

#психоанализ #психоаналитик #психика #психолог #психотерапия #психиатрия #лакан #фрейд #психоаналитическаятерапия #мальваль #гибриоль