Найти тему
Алиса Попова

КЕЙС

Всегда ли микрокальцинаты сопровождают рак молочной железы?

На самом деле нет.

Сложная дифференциальная диагностика. Сложно всем: женщине, диагностам, хирургам, патологам.

И всем - из-за неопределенности.

-2

Есть микрокальцинаты, видя которые мы не сомневаясь пишем рак.

Но есть такие, при которых мы не можем быть до конца уверены в его отсутствии.

-3

Верификация нужна в любом случае. И даже когда приходит «добро», бывает, остаётся сомнение в том, что это действительно «добро».

-4

Женщина 48 лет

Маммография первый раз в жизни. Жалоб нет.

-5

Видим сгруппированные овальные разнокалиберные микрокальцинаты в правой молочной железе в хвостовой части.

-6

Делаем прицел - кальцинаты четко есть. Выполняем таргетный ультразвук - видим артефакты от кальцинатов, явных перестроек или подозрительных зон не наблюдаем, есть только отдельные мелкие гипоэхогенные участки без признаков кровотока.

-7

Выполняем трепан-биопсию под рентген контролем:

В объеме трепанобиоптата ткань молочной железы с фокусами аденоза.

Далее выполняем секторальную резекцию с предоперационный разметкой подозрительной группы микрокальцинатов.

(А хотелось бы ВАБ, но его нет)

Заключительная гистология:

В исследованных фрагментах молочной железы очаговый фиброз с фокусами аденоза.

Зла нет. Все счастливы и довольны.

Тернистый, но абсолютно правильный путь, который пройден спокойно благодаря командной работе врачей и пациента.