Одной из самых сложных реабилитаций считается реабилитация после эндоскопической подтяжки лица. Как с точки зрения вашего физического ощущения, так и с точки зрения морального ощущения.
При подъеме тканей верхней и средней трети лица основная фиксация мягких тканей осуществляется к фасции височной мышцы, также выполняется отслойка ткани лба наверх, при этом травмируется сухожильный апоневротический шлем. Эти структуры отвечают за головную боль. Поэтому в раннем послеоперационном периоде, особенно пока идет нарастание отека, это первые 3-4 дня, этот отек стремится, как бы, прорезать нитки, которые фиксируются к этим структурам. И поэтому головная боль носит максимальный характер. Мы назначаем определенные обезболивающие препараты, пока вы в клинике, вам будет колоться очень сильное обезболивающее средство, но, так или иначе, на 100% эту боль убрать невозможно. И поэтому, если вы идете на эту операцию, нужно понимать, что первые 3-4 дня вам придется немножко потерпеть.
Правильно выполненная эндоскопическая подтяжка абсолютно всегда сопровождается эффектом гиперкоррекции. Для того, чтобы у вас эффект после операции сохранился навсегда, нам нужно первично ткани перенатянуть. Потому что отек будет стремиться скинуть эти ткани и, соответственно, будут происходить определенные ухождения эффекта подъема вместе с исхождением отека. Плюс сама естественная растяжимость тканей немного их скинет, когда окончательно пройдет реабилитации. Поэтому из-за того, что возникает довольно выраженная гиперкоррекция в ранние периоды, вы немного меняетесь во внешности и это очень тяжелый психологический момент для многих.
Максимальные проявления гиперкоррекции сохраняются в течение 3 недель после операции, этот тот промежуток времени, когда у вас присутствует максимальный отек. Вместе с исхождением отека у вас немного опускаются вниз ткани, и становится, в целом, нормально, но еще не идеально. Все потому, что определенный эффект гиперкоррекции сохраняется за счет того, что у вас внутри лежат специальные рассасывающиеся нити, они и формируют этот эффект перенатяжения тканей.
После рассасывания нитей, обычно это бывает в промежутке от 1,5-3 месяцев, ваша естественная мимика подскинет ткани, адаптируя под ваше лицо, и вот тогда становится абсолютно идеально. После трех месяцев внутреннее рубцевание, конечно, продолжается, но на сам результат уже не влияет.
Поэтому первая неделя после операции – это катастрофа для многих пациентов: вам больно смотреть на себя в зеркало, максимальное проявление отека, гиперкоррекции и синяков.
Вторая неделя после операции – отеки начинают спадать, снимают швы и стрипы, которые удерживали ткани в правильном положении, ткани начинают немного оседать, можно сказать, укладываться на свое место.
3-4 неделя – отеки синяки продолжают сходить, можно выполнять макияж и возвращаться к привычному ритму вашей жизни. Не забываем про то, что эффект перетянутости, гиперкоррекции сохраняется до рассасывания нитей.
С точки зрения болевых ощущений уже через неделю- полторы выраженных болевых ощущений нет, но сохраняется определенное чувство снижения чувствительности. На фоне отслойки неизбежно повреждаются чувствительные волокна определенных нервов, которые отвечают за чувствительность кожи. Соответственно на тех участках, где была отслойка, у вас начинает пропадать первичная чувствительность.
Примерно через месяц после операции она, в большей части, включается, но она становится как будто немного другой, ощущение замороженности.
Далее начинается процесс прорастания нервных волокон. Он довольно длительный: нервное волокно растет со скоростью приблизительно 1 см в год, соответственно, здесь на разных участках ему нужно прорасти от 3-4 мм до сантиметра. Поэтому чувствительность возвращается участками. В большей степени она возвращается к 3-6 месяцам после операции. Маленькие участки снижения чувствительности могут сохраняться до 1,5 лет после операции. У самых рубчиков она, к сожалению, может не вернуться.
С точки зрения влияния на волосяные фолликулы: в раннем послеоперационном периоде у половины пациентов возникает ощущение, что волос выпадает больше, чем обычно. Глобально это связано не с самой операцией, а комплексно со многими моментами: стресс, ваши переживания, влияние компонентов наркоза, влияние самой операции в виде травмирующего эффекта.
В комплексе у вас меняется микроциркуляция, в местах, где проводилась работа, восстановление сосудистого русла, так называемый, неоангиогенез, завершается примерно к 3-4 месяцам после операции. И с волосами все становится нормально. При правильном выполнении эндоскопии в зоне надреза у вас не возникает никаких облысений, поэтому к 3-4 месяцам из самого рубчика будут расти волосы, как и раньше.
С точки зрения спортивных ограничений. Важно не столько исключение спорта, сколько исключение ощущений, когда голова как будто наливается кровью, когда вы делаете что-то с наклоном туловища вперед (наклоняетесь, моете голову), если вы сильно тужитесь, взяли что-то тяжелое и держите. Если у вас при этом возникает чувство, что голова наливается кровью, становится красная, вены набухают – такого чувства у вас быть не должно в течение, категорически важно, первых двух недель после операции, важно продолжать исключать возникновение этого чувства в течение месяца после операции. Все спортивные упражнения, которые этого чувства не вызывают, вы можете уже спокойно делать через 1,5-2 недели после операции. А все, что это вызывает – через месяц после операции.
Всегда охотно показываю свои операции, разбираю интересные случаи и показываю результаты в моем телеграм-канале. Присоединяйтесь, будет полезно!