На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о том, какие методики протезирования могут применяться при полностью беззубой челюсти. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
✅ Акриловый протез
Несмотря на развитие технологии дентальной имплантации, для пациентов с недостаточным объемом костной ткани, абсолютными противопоказаниями к имплантации и финансовыми ограничениями съемное протезирование является методом выбора. Наиболее доступными в плане цены являются акриловые протезы. Базис такой ортопедической конструкции изготовлен из прочного розового полимерного материала. Он плотно прилегает к тканям протезного ложа и фиксируется за счет эффекта присасывания. Минусом данного протеза является дискомфорт, связанный с жесткостью и массивностью базиса, ограниченный срок службы, психологический дискомфорт и недостаточно прочная фиксация.
✅ Протез Акри Фри
Это подходящий вариант для пациентов с непереносимостью акриловых протезов. При аллергии на мономер пациенты не могут носить изделия, при изготовлении которых использовались акриловые пластмассы. Акри Фри - это гипоаллергенный материал нового поколения, который подходит пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе. Он имеет и другие выгодные отличия от акрилового протеза, так как является более прочным и обладает небольшой гибкостью.
✅ Нейлоновый протез
Это мягкий, эластичный протез. Его обычно выбирают пациенты, которых не устраивает жесткий базис акрилового протеза. Считается, что к нейлоновому протезу легче привыкнуть. Однако такие ортопедические конструкции тоже не лишены недостатков. Нейлоновый базис из-за своей мягкости может со временем деформироваться, нейлоновые протезы плохо поддаются ремонту (он трудоемкий и дорогостоящий) и не подлежат перебазировке (из-за нее базис утолщается и протез становится неудобным).
✅ Протез с двухслойным базисом
При изготовлении такого протеза часть базиса, которая непосредственно прилегает к десне, выполняется из мягкого эластичного материала. Та часть базиса, в которой зафиксированы искусственные зубы, выполняется из жесткой пластмассы. Преимуществом такого протеза является сочетание жесткости конструкции и щадящего воздействия на мягкие ткани. Мягкая "подкладка" амортизирует давление, и пациенты отмечают больший комфорт при использовании такого протеза.
✅ Протез с балочной фиксацией на имплантатах
При данной технологии восстановления утраченных зубов установленные имплантаты соединяют между собой при помощи металлической балки. Это способствует перераспределению жевательной нагрузки между имплантатами. Балку ставят стразу после вживления имплантатов и она фиксирует их на своих местах. За счет этого достигается хорошая первичная стабилизация, создаются оптимальные условия для приживления имплантатов (балка как бы шинирует их). Балка располагается над десной, а в базисной части протеза есть углубление под нее (ответная часть). Протез надежно фиксируется к балке, не смещается, не выпадает, не балансирует. Пациент может снять и надеть такой протез самостоятельно.
✅ Протез на имплантатах с винтовой фиксацией
В данном случае на каждый имплантат устанавливают мультиюнит-абатмент. В нем есть отверстие для винта. В самом протезе (в искусственных зубах) тоже есть шахты для винтов. Доктор припасовывает протез, и винтами крепит его к абатментам. Посадочные отверстия после этого закрываются пломбировочным материалом. Снимать такой протез дома не нужно. Это очень удобно для пациентов, которые испытывают дискомфорт при необходимости снимать, чистить, промывать и надевать протез. Винтовая фиксация сейчас очень популярна, именно ее чаще всего используют при имплантации по методу All-On-4.
✅ Протез на имплантатах с фиксацией на шаровидных абатментах
Это относительно экономичный вариант протеза. Чтобы прикрепить его к имплантатам, на них фиксируют особые абатменты с шариками. В базисной части протеза есть углубления, куда ходит шарик. Пациент после инструктажа врачом-стоматологом может самостоятельно снимать и надевать такой протез. Абатменты шарики не так долговечны, поэтому такой протез может служить меньше, чем аналог с винтовой или балочной фиксацией. Однако количество циклов снятия и надевания протеза очень большое, конструкция прослужит несколько лет.
✅ Протез с опорой на базальные имплантаты
Технология базальной имплантации не получила широкого распространения. Длина таких имплантатов составляет около 30 мм и даже более. Они погружаются намного глубже традиционных, длина которых, для сравнения, составляет 11-14 мм. Протез фиксируется на 3-й день после установки базальных имплантатов. Считается, что методика показана пациентам с атрофией кости, противопоказаниями к проведению костной пластики, курильщикам, пациентам с сахарным диабетом. Одним словом, рассматривать ее имеет смысл только при наличии противопоказаний к проведению классической имплантации.
✅ Протез на мини-имплантатах
Это еще одна технология с ограниченным спектром применения. Ее плюсами являются более доступная стоимость, возможность проведения при тонком альвеолярном гребне, меньшая травматичность. Узкие имплантаты диаметром всего 1.8-2 мм удерживают на месте ортопедическую конструкцию. Для фиксации протеза, также как и при использовании методики All-On-4, требуется установить не менее 4 имплантатов на одну челюсть. Применение мини-имплантатов оправдано только в том случае, когда установка имплантатов диаметром более 2 мм не представляется возможной.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
К Карине Борисовне Рештовской обратился пациент с жалобами на разрушение зубов. Была проведена реабилитация за один день. Удаление зубов на верхней, нижней челюстях, установка 12 имплантатов, двусторонний синус-лифтинг, фиксация временных коронок.
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ВЫ МОЖЕТЕ НАПИСАТЬ МНЕ В WHATSAPP И ТЕЛЕГРАМ, ПРИСЛАТЬ ФОТО ИЛИ РЕНТГЕН
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
