Можно ли грудничку давать воду во время вскармливания? Если да, то когда именно? В чем польза и вред допаивания? На эти вопросы отвечает врач-педиатр клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анна Александровна Никитенок:
На грудном вскармливании допаивание обычно не требуется, хотя и вреда не наносит. Необходимо допаивать детей только во время болезни (при лихорадке или кишечной дисфункции, когда возрастает потеря воды в организме), если у матери густое, жирное молоко, если дома душно, и в жаркое время года.
Важно помнить о том, что в жаркую погоду потребность в воде возрастает, т.к. через кожу и дыхательные пути выводится больше жидкости, чем обычно. При нехватке воды в организме могут возникнуть перегревание, тепловой удар, нарушение обмена веществ, слабость, снижение аппетита, запоры, повышенная температура тела. Согласно рекомендациям ВОЗ, потребность в воде у детей:
- до 6 месяцев: 80-130 мл на каждый килограмм массы тела
- 6-12 месяцев: 130-150 мл/кг
- 1-3 года: 100 мл/кг
- после 3 лет: 80 мл/кг
При этом в жаркую погоду указанное количество нужно увеличивать даже для новорожденных детей, которые находятся на грудном вскармливании и, как принято считать, получают всю необходимую жидкость из грудного молока. Например, можно предлагать воду после кормления или за час до него. Даже если ребенок будет выпивать по 5 мл, в течение дня доберет необходимый объем жидкости.
Вообще, чтобы понять, нужно ли допаивать, стоит посмотреть на поведение ребенка, его общее состояние и количество мочеиспусканий. Если малыш полноценно поел, а через какое-то время забеспокоился, но при этом нет проявлений колик или болезни, дома жарко и мочеиспускание более редкое — предложите ему немного воды.
Допаивать кипяченой водой комнатной температуры можно из ложки, бутылочки, специального шприца для допаивания. Предлагать воду нужно после кормления грудным молоком, в промежутках между кормлениями и прекращать примерно за 30-60 минут до планируемого кормления, чтобы не заполнять желудок водой, — это может уменьшить количество съеденного молока.
Многие авторитетные источники рекомендуют дать грудь и допоить молоком, не предлагая воду. Однако при хаотичном предложении груди нарушается режим кормления, это помешает работе кишечника, могут возникнуть проблемы со стулом, будет сложно сформировать режим и вводить прикорм, так как организму будет непонятно, когда время принимать пищу, а когда — отходить ко сну. Впрочем, иногда выбирать не приходится: малыш может просто отказаться от предлагаемой воды, даже несмотря на жажду, ведь молоко гораздо вкуснее.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#грудноевскармливание #новорожденный #младенец #грудничок #педиатр #детскоездоровье #советымолодымродителям #советыпедиатра #допаивание #допаиваниегрудничка