Почему нельзя утаивать важную информацию при заключении договора страхования и чем это может обернуться‚ рассказывают эксперты информационного проекта «Страхование: Общественная экспертиза».
История о страховании здоровья
Несколько лет назад мужчина из Ивановской области застраховал свою жизнь от несчастных случаев и болезни. После его смерти наследники подали в суд на страховую компанию, так как та отказалась выплачивать компенсацию, но проиграли.
Страховщики сослались на пункт 2 статьи 179 Гражданского кодекса в связи с тем, что клиент сообщил страховщику заведомо ложные сведения, и потребовали признать договор недействительным.
Выяснилось, что мужчина при заполнении заявления дал отрицательные ответы на поставленные вопросы о наличии каких-либо заболеваний, проблем со здоровьем и обращений в медицинские учреждения за врачебной помощью за последние пять лет.
Однако, согласно выписке из медкарты, у него в тот же год, но до заключения договора страхования случились повторный инфаркт миокарда и инсульт. К тому же он уже несколько лет страдал от диабета. Врачи назначили ему интенсивное медикаментозное лечение. Таким образом, договор страхования был признан недействительным, а наследники остались без выплат.
Сергей Ефремов
вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС)
Обстоятельства, когда страхователь намеренно утаивает важные факты при заключении договора, можно расценивать как недобросовестные действия. Такие же случаи нередки и в страховании имущества. Например, когда человек страхует коммерческое помещение с товаром. Клиент может сказать, что у него стоят и камеры наблюдения, и новейшая сигнализация, и лучшая система пожаротушения. Однако при пожаре или при хищении имущества выясняется, что всё это был обман. И никакой защиты, кроме замка на двери, в помещении не было. А так как при заключении договора стороны обязуются сообщать достоверную информацию, а клиент нарушил этот пункт, договор может быть признан недействительным. Ведь при смене обстоятельств и риски меняются, как и сумма по договору. Так что здесь люди могут винить только себя.
Что такое страховое мошенничество
Финансовая безграмотность может привести не только к недобросовестным, но даже к мошенническим действиям. Обман страховщиков может закончиться судом.
Так, известно о случае,
когда двое жителей Урала договорились, что один из них намеренно ударит другого по голове, чтобы врачи зафиксировали сотрясение мозга. Тогда первый получит выплату по страховке. Однако это увидели свидетели, которые дали описание случившегося полиции. В итоге обоих участников сговора осудили.
Мошенничество в сфере страхования — это преступление, связанное с обманом относительно наступления страхового случая или завышения размера страховой выплаты. Важно помнить, что при любых сомнениях страховщики проводят экспертизу и запрашивают соответствующие документы. Страховую выплату можно получить только в результате реального наступления страхового случая, который входит в перечень рисков, указанный в конкретном страховом договоре.
Читайте также:
Подпишитесь на наш канал, если статья была полезной