Бронхиальная астма
- Определение и общие сведения Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступами одышки, свистящими дыханиями, кашлем и чувством сжатия в груди. Астма может возникать в любом возрасте, но чаще диагностируется в детском возрасте.
Патофизиология: Основной механизм — это воспаление бронхиальных трубок, которое приводит к их гиперреактивности и сужению. В ответ на триггеры (аллергены, вирусы, физическая нагрузка) возникает бронхоспазм, отек слизистой и повышенное выделение слизи.
- Классификация
- Аллергическая астма: вызвана аллергенами (пыльца, пыль, шерсть животных).
- Неаллергическая астма: связана с физической нагрузкой, стрессом, изменениями погоды.
- Клиническая классификация по степени контроля: интермитирующая, легкая персистирующая, умеренная персистирующая и тяжелая персистирующая.
- Этиология и факторы риска
- Генетическая предрасположенность: наличие астмы у родственников увеличивает риск.
- Экологические факторы: загрязнение воздуха, табакокурение, аллергенные вещества.
- Профессиональные факторы: контакт с химическими веществами или аллергенами на работе.
- Инфекции: вирусные инфекции в детском возрасте могут предрасполагать к развитию астмы.
- Клиническая картина Основные симптомы:
- Одышка: может быть внезапной или прогрессирующей.
- Свистящие дыхания: слышны при выдохе.
- Кашель: часто усиливается ночью или ранним утром.
- Чувство сжатия в груди: дискомфорт или боль при дыхании.
- Диагностика
- Клинические критерии: оценка симптомов и анамнеза.
- Функциональные тесты: спирометрия для измерения объема форсированного выдоха (FEV1).
- Аллергические тесты: кожные пробы или анализы крови на IgE.
- Инструментальные методы: бронхопровокационные тесты для оценки чувствительности дыхательных путей.
- Лечение Консервативное лечение:
- Медикаментозная терапия:
- Бронхорасширяющие средства: краткосрочные (для быстрого снятия симптомов) и долгосрочные (для контроля).
- Противовоспалительные препараты: ингаляционные кортикостероиды для контроля воспаления.
- Немедикаментозная терапия:
- Избежание триггеров (аллергенов, загрязняющих веществ).
- Обучение технике дыхания и использование ингаляторов.
- Профилактика
- Избежание аллергенов и раздражителей.
- Применение противовоспалительных препаратов в период обострений.
- Регулярный мониторинг состояния здоровья и симптомов.
Прогноз Бронхиальная астма — хроническое заболевание, которое требует долгосрочного контроля. При правильном лечении большинство пациентов могут контролировать симптомы и вести активный образ жизни. Однако отсутствие контроля может привести к тяжелым обострениям и ухудшению качества жизни.