Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Это заболевание связано с нарушением нормальной функции поджелудочной железы, в результате чего ферменты, которые обычно участвуют в переваривании пищи, активируются внутри железы, повреждая её ткани. Панкреатит требует тщательной диагностики и комплексного лечения.
Этиология панкреатита
Панкреатит может быть вызван множеством факторов, включая:
1. Диета с высоким содержанием жиров: Особенно у собак, которые часто получают жирную пищу или лакомства.
2. Генетическая предрасположенность: Некоторые породы собак, такие как миниатюрные шнауцеры, йоркширские терьеры и кокер-спаниели, подвержены повышенному риску.
3. Ожирение.
4. Травмы или хирургические вмешательства в области брюшной полости.
5. Лекарственные препараты: Некоторые препараты, такие как кортикостероиды и противосудорожные средства, могут вызывать панкреатит.
6. Эндокринные нарушения: Сахарный диабет, гипотиреоз, гиперлипидемия.
7. Инфекционные заболевания: Такие как токсоплазмоз или лептоспироз.
8. Идиопатический панкреатит: Во многих случаях причину заболевания установить невозможно.
Клинические признаки
У собак:
1. Рвота — один из наиболее частых симптомов, может быть непрекращающейся и сопровождаться желчью.
2. Боли в животе — собака может выгибать спину или проявлять тревожность при пальпации живота.
3. Анорексия — отказ от пищи, что ведет к быстрому снижению веса.
4. Диарея или жирный кал (стеаторея).
5. Лихорадка или пониженная температура тела.
6. Обезвоживание и снижение кожного тургора.
7. Слабость и вялость.
8. Шок в тяжелых случаях.
У кошек:
1. Вялость — это основной и часто единственный признак у кошек.
2. Анорексия — кошки могут полностью отказываться от пищи.
3. Рвота, хотя у кошек она менее выражена по сравнению с собаками.
4. Болезненность при пальпации брюшной полости, хотя проявляется слабее, чем у собак.
5. Желтуха — признак вовлечения печени при сопутствующих патологиях (например, холангите или гепатопатиях).
6. Потеря веса при хроническом панкреатите.
Диагностика панкреатита
1. Анамнез и физикальное обследование
Важно уточнить, получала ли собака или кошка жирную пищу, подвергалась ли стрессам или принимала какие-либо препараты, способные вызвать панкреатит.
Пальпация живота может выявить болезненность в области передней брюшной полости.
2. Лабораторные анализы
Общий анализ крови (ОАК): Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), возможен сдвиг формулы влево. Гематокрит может быть повышен из-за обезвоживания.
Биохимический анализ крови:
Повышение уровней амилазы и липазы (однако у кошек эти показатели менее информативны).
Гипергликемия, гипокальциемия.
Повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубинемия.
Специфические тесты:
PLI (панкреатическая липаза иммунореактивность) — наиболее специфический тест для собак и кошек.
TLI (трипсиноподобная иммунореактивность) — менее информативен при острых формах панкреатита, но полезен для оценки хронического течения.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
УЗИ брюшной полости является важным методом диагностики панкреатита, позволяя выявить отёк поджелудочной железы, увеличенные органы и свободную жидкость в брюшной полости.
Это помогает также исключить другие возможные причины симптомов (например, кишечную непроходимость).
4. Рентгенография
Может показать увеличенную поджелудочную железу и перигастральное воспаление, но этот метод менее информативен, чем УЗИ.
5. Биопсия (не часто проводится)
Биопсия поджелудочной железы может подтвердить диагноз, но редко используется из-за инвазивности процедуры и риска осложнений.
Лечение панкреатита
Лечение панкреатита требует комплексного подхода и зависит от тяжести заболевания.
1. Госпитализация и поддерживающая терапия
Инфузионная терапия: Восстановление водно-электролитного баланса является приоритетной задачей. Вводятся внутривенные растворы (Рингера, натрия хлорида) для устранения обезвоживания и улучшения перфузии органов.
Электролитная коррекция: Коррекция гипокальциемии и электролитных нарушений.
2. Борьба с болью
Опиоиды (например, буторафанол или морфин) являются предпочтительными средствами для контроля боли при панкреатите. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не рекомендуются из-за риска повреждения почек и ЖКТ.
3. Контроль рвоты
Метоклопрамид, маропитант (церения) или ондансетрон могут использоваться для контроля рвоты и предотвращения обезвоживания.
4. Антибиотики
Антибиотики назначаются только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию или при наличии сепсиса, так как первичный панкреатит не является инфекционным заболеванием.
5. Диетотерапия
Собаки: После периода голодания (12-24 часа) животным начинают давать лёгкую низкожировую диету, постепенно возвращая их к обычному питанию.
Кошки: Кормление желательно начинать как можно скорее, используя легкоусвояемые, низкожировые диеты.
6. Мониторинг
Важно следить за уровнем глюкозы, электролитов и состоянием печени и почек на протяжении всего лечения.
Прогноз
Острый панкреатит может быть потенциально опасным для жизни, особенно если вовремя не начать лечение.
Хронический панкреатит требует постоянного контроля за питанием, регулярного мониторинга состояния и возможной поддерживающей терапии.
Профилактика
Питание: Избегайте жирной пищи и следите за рационом домашних животных.
Контроль массы тела: Ожирение является важным фактором риска панкреатита.
Мониторинг состояния: Регулярные визиты к ветеринару и ранняя диагностика при появлении первых симптомов помогут предотвратить серьёзные последствия.
В панкреатите важно своевременное обращение и быстрое начало лечения.