Опухоль Клатскина - это злокачесвтенное новообразование в области развдвоения печеночного протока. Впервые в 1965 г. Джеральд Клатскин опишет свои наблюдения, на примере 13 пациентов с злокачественными опухолями желчных протоков.
К фактрорам риска развития данной опухоли можно отнести такие заболевания как: склерозирующий холангит, кисты холедоха, цирроз печени, паразитарные инфекции.
По морфологическому типу чаще всего встречается - аденокарцинома, но так же бывают скаркомы, лимфомы, плоскоклеточный и мелкоклеточный тип опухоли.
Аденокарциномы делят на три типа:
- слерозирующий - характеризуется диффузным утолщением стенок проток с уменьшением диаметра протока, потенциально болеее злой тип опухоли.
- узловой (нодулярный) - представляет собой инвазивное узловое образование протока.
- полипоидный (папилярный) - имеет вид полипа который прорастате в просвте протока с минимальной инвазией, более благоприятный тип.
Антатомическая классификация опухоли по Bismuth- Corlette:
I - поражние общего печёночного протока.
II - поражение бифуркации и общего печночного протока.
III а - поражение левого печёночного и общего печёночного протока.
III b - поражение правого печёночного и и общего печёночного протока.
IV - поражение обоих печёночных протоков и общего печеночного.
Сиптомы заболевания. Часто единственным признаком заболевания остается синдром механической желтухи ( жёлтая окраска кожных покровов, расширение протоков при инструментальном исследовании, изменение печёночных показателей). Так возникают общие сиптомы характерные для онкологических заболеваний.
Лечение. Хирургическое лечение определяется в зависимости от расположения опухоли по анатомической классификации. Опухоль считается нерезектабельной если имеется инвазия в крупные сосуды или обширное поражение опухолью при IV типе.
При нерезектабельных опухолях используется химиотерапевтическое лечение.
