Какую смесь выбрать? Этот вопрос мне задают все родители, которые решили (или так получилось) выбрать искусственное вскармливание. Все хотят лучшую смесь для своего ребенка и думают, что врачи явно не договаривают, говоря, что все смеси одинаковые, мол выбирайте любую. Давайте разбираться!
Поиск лучшей смеси для своего ребенка- вопрос интересный и очень обширный. Сегодня остановимся на только совершенно здоровых малышах (без непереносимости лактозы, без АБКМ, обильных срыгиваний и тд).
Здесь есть несколько важных моментов:
1. Калорийность.
У смеси она должна быть в районе калорийности грудного молока, то есть в районе 70ккал/100 мл. Это утверждено, и на рынке вы не найдете смеси с ккал выше. То есть тут все они равны.
2. Белок.
А тут уже трудности. В смесях есть превышения нормального потребления белка ребенком на 40-60%. И плюс соотношение разных белков (сывороточного и казеинов) тоже не такое идеальное, как в ГВ. Оптимальное соотношен казеин/сывороточный белок должно быть 30/70-40/60. А в некоторых смесях это совсем не так. Обратите на это внимание на упаковке! (если вдруг не понимаете, о чем речь, смело кидайте название смеси вашего ребенка в комментариях в моем ТГ-канале @lab_pediatrician), я посмотрю и всё расскажу вам!)
3. Жиры.
И нет, тут я не скажу вам о пальмовом масле, которое нужно тщательно избегать! Напротив, нет достаточных доказательств того, что следует избегать использования пальмового масла в детских смесях по соображению здоровья ребенка. Так что можете не вестись на рекламу «без пальмового масла!». В целом, по жирам смеси очень похожи друг на друга, но не сильно похожи на грудное молоко, конечно. Но мы тут сравниваем не ГВ и смесь, а смеси между собой. Так что выбирать по этому критерию можно любую.
4. Углеводы.
Главный углевод грудного молока- лактоза. Ее там в районе 7 гр/100 мл, а в коровьем или козьем молоке значительно меньше- 4,6 и 4,7 гр/100 мл. Поэтому производительно должны обогащать ей смеси дополнительно. Иногда это делается с помощью мальтодекстрина, что не очень хорошо. Поэтому смотрите в смесях в составе, желательно, чтобы его там не было, или его количество было минимальным.
5. Железо. До 6 мес волноваться сильно по этому поводу вообще не нужно, так как запас железа в организме доношенного ребенка очень хороший, а вот с 6 месяцев железа в смеси должно быть примерно 10-12 мг/1 литр, тогда это полностью покроет потребность ребенка.
6. Таурин, нуклеотиды. Добавляют почти во смеси, но особых преимуществ у этого доказано не было.
7. Пребиотики(это вот те самые ГОС И ФОС, написанные на упаковке обычно). Очень важно, чтобы они были в смеси. Это не то же, что есть в грудном молоке, но есть данные, что наличие ФОС и ГОС в смесях хорошо переносятся детьми, обеспечивают адекватный рост, предотвращают сцепление патогенов в организме, стимулируют рост кишечной микрофлоры, имеет положительное влияние на характеристики стула (консистенция , частота). Есть даже данные, что смеси с ГОС И ФОС снижают заболеваемость атопическим дерматитом в течение первых 6 мес жизни.
8. Пробиотики. Нет надежных доказательств, что это имеет значимых клинический эффект на здоровье ребенка. Поэтому тоже можно не вестись на большие буквы : «обогащено пробиотиками!». Есть - хорошо, нет- ну и ладно!
Это все основные и значимые характеристики смеси, которые очень важны для развития и здоровья ребенка. Конкретные фирмы я называть не буду, я ничего не рекламирую. Но все эти важные характеристики вы можете самостоятельно посмотреть в составе на этикетке.
Будьте здоровы!
Еще больше полезного и интересного о здоровье детей в моем ТГ-канале @lab_pediatrician
