Кровь в моче, иначе - гематурия (лат. haematuria от др.-греч. αἷμα — «кровь» и οὖρον — «моча»). Попробуем разобраться в причинах появления крови в моче и ответить на самый главный вопрос - что делать?
Хочется сразу же отметить, что несмотря на то, что данный симптом является серьезным, а зачастую жизнеугрожающим, отчаиваться не стоит. Современные инновационные системы диагностики и лечения могут побороть большую часть причин, приводящих к появлению крови в моче.
Следует отметить, что незначительное окрашивание мочи в красный цвет может быть вызвано употреблением определенных продуктов (свекла, морковь, красные ягоды и т.д.) и лекарств (рифампицин, фуразолидон и т.д.). Эти изменения в моче обычно легко проходят и являются клинически незначимыми. Напротив, если окрашивание мочи сохраняется длительно и/или сопровождается другими симптомами (боль в животе, учащенное мочеиспускание, лихорадка и т.д.) - это повод обратиться за помощью к врачу.
Основные причины гематурии и методы коррекции:
- Опухоли мочеполовой системы (опухоль почки, опухоль лоханки, опухоль мочеточника, опухоль мочевого пузыря, рак предстательной железы, опухоль мочеиспускательного канала).
Лечение: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия, лекарственная терапия.
- Воспалительные заболевания (воспаление почки - пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря – цистит, воспаление предстательной железы – простатит, воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, гломерулонефрит и т.д.)
Лечение: адекватная антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Аденома предстательной железы больших размеров
Лечение: чаще всего необходимо хирургическое лечение
- Мочекаменная болезнь (камни почек, камни мочевого пузыря, камни мочеточника)
Лечение: чаще всего необходимо хирургическое лечение.
- Травмы и повреждения мочевыводящих путей (спортивная травма и т. д.)
Лечение: возможно консервативное и хирургическое лечение.
- Врожденные аномалии развития мочеполовой системы
Лечение: хирургическое лечение.
- Прием кроворазжижающих препаратов
Лечение: отмена или уменьшение дозы препаратов.
- Заболевания, приводящие к нарушению системы гемостаза
Лечение: консультация гематолога.
- Чрезмерные физические нагрузки
Лечение: ограничение физических нагрузок.
Что делать при гематурии?
- Необходимо как можно скорее попасть на прием к урологу. Это первое и самое главное правило!
- Диагностический алгоритм должен включать осмотр пациента, выполнение лабораторных (анализы крови и анализы мочи) и инструментальных исследований (УЗИ, КТ). При необходимости показано выполнение диагностических медицинских манипуляций (уретроцистоскопия, уретероскопия, биопсия), консультация специалистов (нефролог, гематолог, кардиолог и т.д.).
Соблюдение данного алгоритма диагностики при появлении крови в моче позволит быстро купировать гематурию и минимизировать время нетрудоспособности пациента.