Прием стабильного пациента (а нестабильного лучше сразу передать в ОРИТ) всегда начинается не с осмотра, а с разговора с владельцем, то есть со сбора анамнеза болезни и жизни - поэтому не нужно сразу бросаться к смотровому столу. Но некоторые вопросы ветеринарных врачей на первичном приеме могут показаться странными, глупыми или даже неуместными. Специалист бы рад их не задавать и побыстрее отправить вас домой - вот только нередко именно честные ответы по поднимаемым темам помогают понять причину развившегося состояния животного, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
В последнее время были изменения в жизни: гости, переезды или отъезды, появление детей или животных, ремонты дома или в подъезде?
При подозрении на идиопатический цистит кошек, манифестацию инфекционного перитонита кошек, развитие кардиогенного отека легких и другие заболевания, запускаемые стрессом (так, например, сейчас все большее внимание уделяется стресс-индуцированным диареям), врач может задать вопросы о личной жизни, работе и окружении владельца. Для нас не значимо, что вы там решаете и делаете - вот только стрессом в восприятии кошки (а то и собаки) могут выступать такие события, как переезд, отсутствие основного владельца, появление нового партнёра или даже ремонт в подъезде. Кстати, если вы живете не только с животным, не следует игнорировать тот факт, что неуважение к покою питомца и даже насилие может оказывать иной член семьи - о чем вы не обязательно будете уведомлены. Бывает, что именно в ваше отсутствие ваш дорогой и любимый ребенок дергает кошку за хвост, а такой положительный партнер может "на эмоциях" "отходить" животное тапком или тряпкой - увы, не стоит такие мысли отметать как абсолютно невозможные.
Встречаются еще более простые случаи. Так, в начале приема люди уверенно и категорично отрицают стрессы, однако при вопросе о надетой шлейке сообщают, что часто выводят кота на улицу, а к концу приема и вовсе расслабляются и задают свои вопросы: вот нормально ли, что их животное сильно пугается любого звука вплоть до чихания, а также частенько реагирует агрессивно на напористые ласки?.. Но стрессов там, конечно, не было и нет, угу.
Вместе с тем, надо учитывать, что особенно для кошек четкий фактор стресса можно вычленить не всегда - тревожащим явлением может выступить любая мелочь, а также хронический болевой синдром, причина которого еще, возможно, и не диагностирована.
Недавно приносили домой цветы?
Бывает, что никто хотел навредить, а хотел порадовать: например, подарил букет лилий. Вот только некоторые растения настолько ядовиты для животных, что достаточно совсем небольшого контакта с цветами или водой, в которой они стоят, для серьезного отравления с неблагоприятным прогнозом.
Шьете, собираете мозаику?
Принимаете препараты, используете лечебные мази и кремы - в последнее время или на постоянной основе?
Врач может спросить о вашем здоровье, бытовых привычках и хобби, но лишь потому что некоторые предметы и вещества могут вызывать специфическую симптоматику или представлять серьезную опасность для животного. Например, даже оставленные без присмотра нитки (пусть и без иголок) могут привести к механической непроходимости ЖКТ. А в отношении препаратов - представьте себе, да, ЗГТ также считается. И сообщать об этом надо и абсолютно не стыдно (мы все - современные продвинутые женщины, алло).
Курите? Спреи при укладке или как антиперспиранты применяете? Духи, мисты для тела? Чем ароматизируете воздух?
Курение, спреи/аэрозоли, аромадиффузоры, благовония - всё это факторы риска в отношении возникновения и ухудшения течения аллергических и хронических бронхитов, а также некоторых других заболеваний.
Препараты, обращение которых регулируется по закону, могли быть в доступе у животного?
Нам абсолютно все равно, как вы отдыхаете или что практикуете - это не наше дело. Однако случаи отравления животных подобными веществами встречаются - и для стабилизации состояния пациента нам лучше знать, с чем мы столкнулись.
Чем кормите? А дети, супруг, бабушка, "синдром пылесоса" или "фактор вороватой собачки"?
Врачу очень важно хотя бы примерно понимать, есть ли в рационе дефицит или избыток определенных нутриентов, а также мог ли питомец отравиться (например, для собак опасны виноград и шоколад), заработать непроходимость ЖКТ (косточкам привет) или панкреатит (актуально с учетом низкой толерантности собак к скачкам жира в рационе). Кроме того, чаще всего непросто договориться со всеми членами семьи о правильном кормлении животного и полном соблюдении диеты (например, элиминационной) - стесняться этого не надо, правдивая информация - всегда лучше, чем её искажение или отсутствие.
Какие-то препараты уже выдавали?
Если что-то почему-то уже выдали - стоит признаться. После применения некоторых препаратов исследования утрачивают смысл, а некорректность результатов при их проведении может увести врача по ложному пути. Что еще важнее - многие человеческие препараты опасны для животных в принципе, а другие - в неправильно подобранных дозировках. Поэтому признаваться нужно - даже (а то и тем более) если это парацетамол и кошка.
Что в итоге?
Итак, поверьте - нам абсолютно все равно, кто вы и что вы. Никто не отрицает ваше право жить, любить и развлекаться так, как вы хотите. Вся информация по подобным вопросам нужна нам лишь для проведения адекватной диагностики и назначения корректного лечения питомцу. Вы владелец, ваше личное так или иначе влияет на жизнь животного - но никого не интересуете именно вы. Чаще всего мы даже не читаем имена и не запоминаем лица. Никто не ставит своей целью укорять, стыдить, выводить владельца на слезы при его неправильных действиях - увы и ах, но животное от этого не излечится, а нам за такое "правосудие" не доплатят. Мы просто хотим собрать полноценный анамнез и адекватно действовать в отношении пациента в дальнейшем - не более того.
И дополнительный момент
Не нужно приходить с жалобами на состояние питомца, а потом на любой вопрос реагировать обидой и резким отрицанием: "У меня абсолютно здоровая собака/кошка". Тем более, что это обычно расшифровывается не как "недавно полностью обследованная, без отклонений", а "ну жили и было нормально". Что-то не так, раз пришли сейчас не на коготочки или вакцинацию? Значит, нездоровая. Будем разбираться.