Синдром Котара или, как его ещё называют, «синдром ходячего трупа», очень редкое заболевание. Характеризуется ипохондрическими и мегаломаническими идеями. Человек при этом психологическом заболевании подвергается мысли о собственном разложении изнутри, что он мертв. Некоторые больные считают себя в виде трупа или бестелесного создания.
Кто первый ввел это понятие?
В 1880 году, в городе Ванвес, Жюль Котар, французский врач, невролог и психиатор, впервые описал «Бред отрицания». Он разделил на различные степени тяжести:
- Легких (характеризуется отчаянием и ненавистью к самому себе, возможны слуховые галлюцинации)
- Средний (типичны ипохондрия и нигилистические бредовые идеи при отсутствии депрессивного расстройства)
- Тяжелый (интенсивный бред отрицания и хронической психиатрической депрессия. Возможно сопровождения мысли о собственном бесмертии)
Симптомы
На раннем этапе болезнь проявляется смутным чувством тревоги, которое беспокоит человека от нескольких недель до нескольких лет, не связано с конкретными жизненными событиями. Постепенно тревожность усиливается, трансформируется в бредовые идеи смерти и отсутствия определенных частей тела. Зачастую пациенты сообщают, что их органы сгнили, конечности усохли или были удалены, тело представляет собой мертвую оболочку.
Нередко на фоне нигилистического бреда развиваются парафренные идеи и мегаломания. Больные указывают на разрушение городов и апокалипсис, наступивший по их вине. Некоторые люди демонстрируют бред бессмертия в совокупности с идеями отрицания: «в мире ничто не живет, поэтому ничто и никогда не умрет». Реже встречаются мысли о бессмертии как наказании за выдуманные грехи.
Для бреда Котара типичны идеи отрицательного могущества. Больные уверены, что самим фактом своего существования они наносят непоправимый урон всей планете. Одни люди пытаются задерживать дыхание, чтобы «не выделять в воздух миллиарды вредных бактерий», другие перестают есть, поскольку из-за этого «все население может погибнуть голодной смертью».
Первый зарегистрированный случай
Mademoiselle X - так названа одна из первых известных в мире медицины пациентка с синдромом Котара. Впервые попав к врачу, женщина утверждала, что у неё нет плоти и крови, а только кожа и кости. Она отказывалась есть, так как, по ее мнению, у неё отсутствовали внутренние органы. Несмотря на ощущение себя физически мертвой, она утверждала, что будет существовать вечно, пока окончательно не сгорит в дьявольском огне. Через некоторое время женщина умерла от голода.
Заключение
В большинстве случаев симптомы нигилистического бреда ограничены по времени несколькими неделями. Синдром Котара, возникающий на фоне психоорганических нарушений, успешно поддается терапии и быстро исчезает. Менее благоприятный прогноз для пациентов психиатрического профиля, у которых болезнь может принимать затяжной характер с периодическими обострениями. Ввиду редкости и неясного этиопатогенеза синдрома Котара меры профилактики не разработаны.