На связи хирург-стоматолог Карина Борисовна Рештовская. В этой статье доктор рассказывает о главных правилах имплантации зубов, при соблюдении которых дорогостоящее лечение позволит получить стабильный и долговечный результат, который будет радовать пациента долгие годы. В комментариях к этому материалу вы можете задать Карине Борисовне свои вопросы. Также нашим читателям доступна прямая запись на прием к специалисту.
ПЕРВОЕ ПРАВИЛО - НА МЕСТО 1 УТРАЧЕННОГО ЗУБА УСТАНАВЛИВАТЬ 1 ИМПЛАНТАТ
Это необходимо для прогнозируемой гарантированной дентальной имплантации, предупреждения перегрузки имплантатов, снижения риска образования костных карманов и подвижности имплантата. При отсутствии, к примеру, 4 зубов подряд велик соблазн установить 2 имплантата и мостовидный протез из 4 единиц. Это может привезти к перегрузке имплантатов, атрофии кости между ними. Некоторые пациенты хотят поставить мостовидный протез, один конец которого опирается на имплантат, а второй - на собственный зуб. Поступать таким образом не рекомендуется, потому что будет происходить нарушение распределения жевательной нагрузки. Натуральный зуб обладает микроподвижностью, а имплантат стоит в кости практически неподвижно. Если эти две опоры жестко скрепить мостовидным протезом, они обе могут дестабилизироваться. Для успешной установки имплантата ширина альвеолярного отростка должна составлять не менее 6 мм, высота не менее 10 мм, расстояние между корнями соседних зубов не менее 8 мм. Если дефицит кости не позволяет выполнить установку имплантата, рекомендуется нарастить объем альвеолярного отростка челюсти. Эта манипуляция может проводиться одновременно с установкой имплантата или как самостоятельное отдельное хирургическое вмешательство перед вживлением имплантата.
ВТОРОЕ ПРАВИЛО - ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЦИЛИНДРИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ С НЕАГРЕССИВНОЙ РЕЗЬБОЙ
Площадь сцепления цилиндрического имплантата с окружающей костной тканью больше, чем конического. Такой имплантат в результате будет более прочной опорой для коронки или протеза. Длина имплантата должна составлять не менее 11 мм, а диаметр не менее 4 мм. Именно такие имплантаты рекомендованы к установке Национальным руководством по дентальной имплантации и Стоматологической Ассоциацией России. Чаще всего используются имплантаты длиной 11-14 мм. Имплантаты длиной от 5 до 10 мм и длиннее 14 мм используются реже. Что касается диаметра имплантатов, как уже было сказано, оптимальным считается размер 4 мм. Только в области резцов нижней челюсти и боковых резцов верхней челюсти (то есть в узких пространствах) используются более тонкие имплантаты диаметром около 3.3 мм. Расстояние между двумя стоящими рядом имплантатами должно быть не менее 2-3 мм, расстояние до близлежащих анатомических образований - не менее 1-1.5 мм.
Из любых правил есть исключения. План имплантологического лечения всегда составляется в индивидуальном порядке. В ряде случаев установка мостовидного протеза, ультракороткого или тонкого имплантата может быть единственным выходом из ситуации.
ЗАЛОГОМ УСПЕШНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
✅ Применение атравматических методик удаления зубов. Возможно выполнение консервации лунок - заполнение костнопластическим материалом и наложение мембраны для направленной регенерации кости.
✅ Установка имплантата в хорошо зажившую лунку. Процесс заживления может занимать от 3 до 12 месяцев, обычно 4-6 месяцев. При хорошей сохранности стенок лунки и отсутствии признаков воспаления имплантацию можно провести уже через 6 недель после удаления зуба. Справедливости ради нужно сказать, что если есть условия для установки достаточно длинного имплантата и его полноценной первичной фиксации, имплантат можно вживить одномоментно с удалением зуба за 1 посещение.
✅ Выполнение компьютерной томографии. КТ позволяет оценить объем и состояние костной ткани в области отсутствующего зуба. Это помогает определиться с протоколом процедуры, подобрать имплантат нужной длины и диаметра, избежать повреждения гайморовых пазух, корней соседних зубов, нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.
✅ Предварительное виртуальное планирование имплантации. Этот этап позволяет определиться с глубиной погружения имплантата в костную ткань, снизить риск повреждения близлежащих анатомических образований и развития осложнений.
✅ Использование хирургического шаблона. Это позволяет сократить время установки имплантата на 30%, снизить травматичность операции, сократить период реабилитации, снизить вероятность ошибки и точно воспроизвести положение имплантата, запланированное на этапе предварительного виртуального позиционирования имплантатов.
ЗАПИШИТЕСЬ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
С помощью этой формы вы можете записаться на консультацию лично к хирургу-стоматологу Карине Борисовне Рештовской.
ВЫ МОЖЕТЕ НАПИСАТЬ МНЕ В WHATSAPP И ТЕЛЕГРАМ, ПРИСЛАТЬ ФОТО ИЛИ РЕНТГЕН
ЗАХОДИТЕ НА МОЙ САЙТ
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.