БА (бронхиальная астма) относится к нередким заболеваниям, по последним данным в России 1.5–2 млн. человек имеют данный диагноз, но некоторые врачи считают, что эта цифра в разы выше и достигает 10 млн. человек по всей стране. [1] Важно добиться контроля заболевания, как в случае не тяжелой, так и в случае тяжелой бронхиальной астмы (ТБА). Но при тяжелой форме достичь контроля не всегда просто.
Как проявляется ТБА и почему бронхиальная астма может перерасти в «тяжелую» – расскажем в статье.
А в чем различия?
Бронхиальная астма – серьезное и сложное неинфекционное заболевание, при котором в дыхательных путях пациента развивается воспаление, оно может приводить к сужению дыхательных путей и затруднению дыхания. У здоровых людей воздух свободно проходит через нос и горло, беспрепятственно попадает в дыхательные пути и затем в легкие. При бронхиальной астме происходит отек дыхательных путей, мышцы сокращаются, а также просвет заполняет слизь, все это приводит к сужению дыхательных путей, а следовательно, уменьшается количество воздуха, которое может пройти через них. [2]
Течение БА состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Но в ряде случаев течение бронхиальной астмы может ухудшаться и заболевание может перейти в тяжелую форму.
Тяжелая бронхиальная астма отличается от бронхиальной астмы тем, что плохо поддается контролю и требует лечения более высокими дозами препаратов, но даже так не всегда удается добиться контроля заболевания.
Перед тем, как подтвердить диагноз ТБА, врачу будет необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют: [3]
- плохая техника ингаляции (до 80% больных),
- низкая приверженность лечению (до 50% больных),
- ошибочный диагноз БА,
- наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на течение БА,
- продолжающийся контакт с триггером.
ТБА или тяжелый приступ астмы?
Выделяют не только диагноз тяжелая бронхиальная астма, но и конкретное состояние – тяжелый приступ БА. Важно отличать эти 2 термина, ТБА – это, в первую очередь, о тяжести течения хронического заболевания, этот термин описывает состояние на протяжении длительного периода, в то же время тяжелый приступ – это временное ухудшение, он всегда ограничен по времени.
Симптомы тяжелой бронхиальной астмы могут проявляться как днем, так и ночью. Они могут повлиять на привычную повседневную жизнь и способность выполнять обычные дела. [4]
Тем временем тяжелый приступ астмы – это состояние, которое может случиться у пациента при БА любой степени тяжести, как легкой, так и тяжелой. И он может сопровождаться одним из следующих проявлений:
- Голубоватый оттенок губ, лица или ногтей.
- Ощущение, что нужно встать или сесть, чтобы попытаться легче дышать
- Чувство смущения или волнения
- Неспособность говорить полными предложениями
- Ощущение сильной одышки и невозможности полностью вдохнуть или выдохнуть
- Учащенное дыхание
- Симптомы, которые не проходят после использования ингалятора для купирования симптомов.
При тяжелом приступе астмы необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. Приступ может длиться от нескольких часов и может быть опасен для жизни. Важно внимательно относиться к состоянию пациента и при необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью. [4]
Почему БА может перерасти в ТБА?
Врачи продолжают изучение ТБА, поиск так называемой «стартовой» точки и причин развития заболевания. Научные исследования направлены на изучение различных генетических моделей, встречающихся у людей с тяжелой формой астмы, чтобы понять как пациенты реагируют на различные виды лечения и выявить закономерности болезни. [5]
А для того, чтобы вовремя заметить возможное ухудшение, специалисты рекомендуют регулярно отслеживать течение астмы. Для этого необходимо регулярно проходить тестирование на оценку уровня контроля болезни. Узнайте больше на сайте картажизни.рф: https://xn--80aaseebi3awu.xn--p1ai/nosology/bronhialnaya-astma/tba/?utm_source=dzen&utm_medium=article&utm_campaign=izbavtba
Как лечат ТБА?
Тяжелая бронхиальная астма, как и бронхиальная астма – это хроническое заболевание, т.е. вылечить его полностью невозможно. Но улучшить общее состояние и качество жизни можно при соответствующем лечении. В наше время врачи и ученые уделяют пристальное внимание новым возможностям лечения ТБА с помощью биологической терапии, в основе которой лежит использование моноклональных антител.
Благодаря появлению препаратов, в основе которых используются моноклональные антитела, пациентам с ТБА открылись дополнительные возможности в достижении контроля заболевания: на фоне такой терапии появляется возможность сократить прием системных гормонов, а у некоторых пациентов возможно снижение дозы даже ингаляционных препаратов.
Берегите себя и будьте здоровы!
Материал представлен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/картажизни.рф
Номер одобрения: RU-22470 Дата одобрения: 27.09.2024 Дата истечения: 26.09.2026
[1] Весник аллерголога-иммунолога//Астмой в России страдают около 10 млн человек. Павлова К. С.. 2022 г. [Электронный ресурс]. 12.07.2024. URL: https://allergovestnik.ru/astmoj-v-rossii-stradajut-okolo-10-mln-chelovek-kseniya-pavlova-vedushhij-nauchnyj-sotrudnik-otdeleniya-bronhialnoj-astmy-instituta-immunologii/
[2] Impulsa//Все, что нужно знать об астме. 2020 г.. [Электронный ресурс]. 12.07.2024. URL: https://impulsa.ru/health/astma/
[3] Согласительный доклад объединенной группы экспертов//Тяжелая бронхиальная астма. 2018 г.. [Электронный ресурс]. URL: https://diseases.medelement.com/disease
[4] Global allergy airways patient platform//Тяжелая астма. [Электронный ресурс]. 12.07.2024. URL: https://ru.gaapp.org/diseases/asthma/severe-asthma/
[5] European Lung Foundation//Тяжелая и плохо поддающаяся лечению астма. 2024 г. [Электронный ресурс]. 12.07.2024. URL: https://europeanlung.org/ru/information-hub/factsheets/%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%8F-%D0%B8-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%85%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B0%D1%8F%D1%81%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D0%B0/
[6] Биологическая терапия тяжелой бронхиальной астмы. Карнозова Т.Н. Астма и аллергия; 3/19 С. 17-18
