О методике All-on-4 сейчас много разной информации. В этой статье хочу выразить свое мнение о данном концепте лечения полного отсутствия зубов, основанное на многолетнем опыте, и дать полезные рекомендации пациентам.
Для чего разработана методика All-on-4?
Концепт All-on-4 был разработан португальским ученым и практикующим клиницистом Пауло Мало, который продолжил идею создателя современной дентальной имплантации Пера-Ингвара Бранемарка о том, что вне зависимости от возраста и ситуации в полости рта, человеку нужно дать возможность вернуть все утерянные зубы и восстановить возможность нормально питаться и продолжать вести активную социальную жизнь.
Суть методики заключается в том, что зубной ряд на полностью беззубой челюсти восстанавливается с помощью цельного несъемного протеза. Опорой для конструкции служат 4 зубных импланта, которые устанавливаются в определенную область челюсти и под определенными углами.
Кому подойдет метод?
Метод разработан для тех пациентов, кто по той или иной причине потерял все зубы на челюсти или же зубы несостоятельны и подлежат удалению.
Огромный плюс методики в том, что она работает даже в тех случаях, когда пациент много лет носил съемные протезы и за это время челюстная кость без должной нагрузки сильно атрофировалась. Стабильности удается добиться благодаря тому, что опорные зубные импланты ставятся в челюсть под определенным углом.
Как выглядят протезы All-on-4?
Чаще всего протез All-on-4 состоит из 24 зубов. Такого количества вполне достаточно, чтобы полностью восстановить жевательную функцию, а также эстетику улыбки. При этом опорные импланты хорошо справляются с возложенной на них нагрузкой, обеспечивая протезу устойчивость и отличное прилегание к десне пациента.
Если говорить о материалах самих искуственных зубов, то чаще всего их изготавливают из акрила и композита. Композитный вариант в данном случае будет более эстетичным и надежным решением.
На каких имплантах проводят All-on-4?
Многие клиники представляют методику All-on-4 как более доступный по цене вариант решения полного отсутствия зубов, соответственно и системы имплантов в такие предложения входят как правило корейские или израильские, чтобы еще больше снизить стоимость всей реабилитации. Я полностью поддеживаю желание многих клиницистов сделать современное лечение еще более доступным для большего числа пациентов. Но существует одно важное но.
Дело всё в том, что свой оригинальный концепт профессор Мало разработал специально под определенные импланты компании Nobel Biocare (Швейцария, США). Именно на данной системе методика прошла многолетние исследования и доказала свою состоятельность. Далее сработал простой закон рынка: зачем изобретать свое, если всё и так за тебя уже придумали. Таким образом, с клинической точки зрения методом All-on-4 может называться только оригинальный протокол доктора Пауло Мало, который должен быть выполнен на продукции Nobel Biocare. Да, успешные случаи применения других систем в данном протоколе имеют место быть и многие коллеги их применяют, но на сколько такие решения долговечны и что с ними будет в дальнейщем – покажет только время. Выбрать оригинал или сэкономить и выбрать копию – решение за пациентом под ответственность врача.
Мой выбор, как врача – оригинал. Для меня важно предложить пациенту только проверенный и надежный способ решения его проблемы. Наша клиника имеет сертификат от компании Nobel Biocare, подтверждающий, что мы используем только оригинальный протокол концепции и тщательно ему следуем.
Как ухаживать за протезами All-on-4?
Даже если у вас все зубы искуственные и на обеих челюстях выполнено All-on-4, это отнюдь не означает, что можно забыть о зубной щетке и пасте.
Для того, чтобы цельный протез радовал вас долгие годы и со временем не возникло никаких осложнений, гигиену полости рта нужно соблюдать регулярно. Сложного здесь ничего нет: как и естественные зубы, протезы необходимо чистить дважды в день с помощью обычной мягкой щетки и пасты. Также важно не пропускать системные визиты в стоматологию по индивидуальному графику, который составит для вас лечащий врач, исходя из нюнсов ситуации. Как правило, профессиональная гигиена пациенту с All-on-4 проводится раз в 3-6 месяцев. Во время приема протез аккуратно снимается, полностью прочищается с помощью специального раствора, затем возвращается на место. Самостоятельно дома такую процедуру естественно провести нельзя. Помимо чистки протезов доктор осмотрит полость рта, оценит состояние мягких тканей, прилегание протеза к деснам и остальные важные нюансы для долгой службы всей конструкции.
Что говорят пациенты, у которых уже стоят протезы All-on-4?
Я прошел обучение у профессора Пауло Мало и давно и успешно применяю метод в своей практике. Благодаря данной разработке удается помогать тем пациентам, которым ранее был показан только съемный протез.
География пациентов, которые приезжают к нам в клинику на All-on-4, очень широкая. Обратную связь мы собираем тщательно и внимательно от каждого.
Вот один из недавних случаев. Пациентка, которая приезжала к нам из Луганска, поделилась тем, что знакомые, видя ее новую улыбку, уверены, что она поставила себе виниры: настолько красиво и естественно смотрится ее улыбка сейчас. При этом окружающие не представляют, какое сложное лечение из-за индивидуальных особенностей ситуации мы провели на самом деле. Еще один пациент, народный артист, публичная персона, увидев себя в зеркале с новыми зубами, назвал результат просто фантастикой. Вообще, это самое ценное, когда человек, который потерял все зубы на челюсти, впервые видит свое отражение в зеркале после фиксации протезов. Эти эмоции не передать словами, их нужно видеть и чувствовать.