Как развивается современная ортопедическая стоматология? Какие запросы предъявляет она к материалам, применяемым для реставрации зубов? Соответствует ли этим запросам диоксид циркония? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Постоянно ускоряющийся темп современной жизни, большие объемы и доступность разнообразной информации, желание пациентов получить эффективное решение своих проблем быстро и качественно постоянно стимулируют современную ортопедическую стоматологию к разработке новых методик, технологий и материалов. Бурное развитие цифровых технологий, в частности CAD/CAM-технологии, а также разработка и внедрение новых материалов привели к господству безметалловых реставраций, сочетающих оптимальные функциональные и эстетические свойства. Одним из материалов, имеющим благодаря своим свойствам широкую область применения в ортопедической стоматологии, является диоксид циркония. Сочетание данного материала с технологией CAD/CAM позволяет в настоящее время решать ортопедические задачи практически любого уровня сложности.
Свойства диоксида циркония
Материал обладает уникальным сочетанием характеристик: высокой прочностью, твердостью, стабильностью размеров. Постоянная величина усадки в процессе термической обработки дают гарантию точного прилегания протеза, а значит конструкция обеспечит пациенту максимальный комфорт и сохранность опорного зуба.
В соответствии с определенной технологией циркониевый порошок спрессовывается в блоки, которые в зуботехнической лаборатории фрезеруют по разработанным формам. На этом этапе материал достаточно мягкий и легко подвергается обработке, свою уникальную прочность и износостойкость он приобретает в процессе обжига. Диоксид циркония служит для изготовления коронок, мостовидных протезов, виниров, абатментов и даже имплантатов.
Виды коронок из диоксида циркония
🦷 Классические коронки. В данном случае диоксид циркония является каркасом, на который наносится слой керамики, затем производится спекание этих слоев в специальной печи, после чего керамический слой снаружи покрывается глазурью для придания блеска, характерного для естественной эмали. Можно провести аналогию с металлокерамикой, только вместо металлического каркаса здесь циркониевый. Этот вариант обладает превосходной эстетикой, но слой керамической облицовки все же достаточно хрупок и может быть поврежден при нагрузке, если такая коронка будет установлена на жевательный зуб. Зато циркониевая коронка с керамической облицовкой отлично подходит для реставраций в зоне улыбки.
🦷 Цельноциркониевые коронки. Изготавливаются из монолитного циркониевого блока с помощью фрезерования на станке с числовым программным управлением. Такие коронки обладают большой прочностью, но не так эстетичны, как классические. Используются для протезирования зубов жевательной группы. Такая коронка может быть изготовлена за 1 день, что очень удобно для пациента.
🦷 Многослойные коронки. Изготавливается данный вид коронок из премиального четырехслойного блока диоксида циркония. Слои плавно переходят друг в друга: непрозрачный в области шейки, затем два переходных и полупрозрачный в области режущего края. Подходят для реставрации зубов в любом отделе челюсти.
Преимущества коронок из диоксида циркония
✅ Прочность и легкость материала позволяет создавать не только одиночные реставрации, но и протяженные мостовые конструкции.
✅ Минимальная, по сравнению другими методами толщина препарирования. Толщина стенки каркаса коронки из диоксида циркония не превышает 0,7 мм, что позволяет обойтись без удаления нерва и обширного препарирования опорного зуба. При этом тонкостенные коронки остаются столь же прочными и надежными.
✅ Термостабильность материала позволяет пациенту с циркониевыми протезами не испытывать проблем с восприятием горячей или холодной пищи. Опорный зуб, даже если он "живой", не реагирует на термические раздражители.
✅ Биосовместимость. Диоксид циркония является инертным, гипоаллергенным материалом, который идеально сочетается с тканями зуба, не изменяет цвет десен и не раздражает их. Развитие гальванических процессов и явлений коррозии в полости рта исключено.
✅ Долговечность. При тщательном соблюдении рекомендаций стоматолога-ортопеда циркониевые коронки могут служить десятилетиями, сохраняя первоначальные цвет, форму и функциональность.
✅ Высокие эстетические характеристики. Цвет коронки, уровень ее прозрачности, точная передача анатомических свойств естественного зуба делают циркониевую коронку практически неотличимой от собственных зубов пациента.
✅ Возможность устанавливать такие коронки как на опорные зубы, так и на имплантаты. При протезировании с опорой на имплантаты могут использоваться различные абатменты. Если речь идет о зоне улыбки, используют циркониевый абатмент, который не просвечивает и не придает зубу темный оттенок. При протезировании жевательных зубов используются титановые абатменты, так как в этом отделе челюсти требования к эстетике не таким бескомпромиссные.
Сейчас выпускаются так называемые супертранслюцентные циркониевые блоки. Производители утверждают, что они обладают очень высокой степенью прозрачности. В теории это должно означать, что такая коронка будет выглядеть столь же естественно, как и керамическая. Этот вопрос пока остается спорным. Однако нельзя отрицать тот факт, что вопрос эстетики циркониевых коронок волнует производителей материала и они прилагают все усилия, чтобы сделать такие коронки более естественными и гармоничными.
Ограничения к протезированию коронками из диоксида циркония
Несмотря на все положительные характеристики диоксида циркония, "волшебных" материалов в стоматологии пока нет. Цирконий превосходит материалы предыдущих поколений по многим параметрам, но все еще не является совершенным материалом для создания ортопедических конструкций. Научный поиск в этом направлении продолжается.
❌ Циркониевые протезы чрезвычайно прочны, поэтому при повышенной стираемости зубов у пациента появляется риск ускоренного стирания зубов на противоположной от зоны протезирования стороне.
❌ При бруксизме сильное стискивание челюстей может привести к повреждению зубов, расположенных напротив протеза, в этом случае необходимо обязательно использовать специальную каппу.
❌ Гипертонус жевательных мышц также может привести к повреждению зубов, соприкасающихся с протезом.
Из всех материалов, имеющихся на сегодняшний день в распоряжении стоматологов-ортопедов, диоксид циркония обладает оптимальными характеристиками для выполнения любых стоматологических реставраций. Ограничением к его применению может быть и бюджет пациента, так как диоксид циркония не является самым дешевым из используемых в ортопедической стоматологии материалов.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.