Межпозвонковая грыжа часто проявляется резкой болью в спине при её появлении. Особенно это актуально для пожилых людей, которые после окончания дачного сезона, насыщенного физическими нагрузками в саду и строительством, могут ощутить сильные боли. Проблема имеет значительные масштабы: по данным статистики, межпозвонковые грыжи встречаются у 4,8% мужчин и 2,5% женщин старше 35 лет. Однако многие могут даже не догадываться о наличии грыжи, списывая боли на радикулит.
О том, как справиться с болью в спине, возможно ли избавиться от грыжи и предотвратить её появление, рассказал Андрей Зуев, доктор медицинских наук и заведующий Центром нейрохирургии Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, в интервью для «АиФ».
Почему возникает межпозвонковая грыжа
С точки зрения анатомии, межпозвонковый диск выполняет амортизационную и поддерживающую функции. Но если структура позвоночника ослабевает и изнашивается, диск может выйти за его пределы, что и называется грыжей. Хотя такое состояние может развиться у любого человека, учёные считают, что основным фактором является наследственность, провоцирующая около половины случаев. Помимо генетики, негативное воздействие оказывают внешние факторы, такие как неправильное поднятие тяжестей, лишний вес и малоподвижный образ жизни. Курение также может способствовать развитию грыжи.
Основные симптомы
Главным симптомом межпозвонковой грыжи является сильная боль в спине, но она может возникать и из-за других дегенеративных изменений позвоночника. Грыжа может вызывать радикулопатию — когда диск сдавливает нервные окончания, что приводит к тянущей боли в ноге, снижению чувствительности и нарушению движений.
Диагностика
При болях в спине важно обратиться к терапевту или неврологу. Специалисты проведут диагностику, чтобы определить источник боли. Если подозревается грыжа, пациенту назначают МРТ или, при противопоказаниях, КТ. Чаще всего грыжи выявляются между четвёртым и пятым поясничными позвонками (L4-L5) или между пятым поясничным и первым крестцовым (L5-S1).
Лечение
Если диагноз подтверждён, начинают с консервативного лечения. Это медикаменты для уменьшения боли и воспаления, а также лекарства для расслабления мышц. В комплексную терапию также включают лечебную физкультуру и плавание, но только при умеренной боли. Лечение длится не менее четырёх недель.
Если консервативная терапия не помогает, и симптомы, такие как нарушение двигательной активности, усиливаются, необходима консультация нейрохирурга. Врач анализирует результаты диагностики и принимает решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
Если нейрохирург рекомендует операцию, это означает, что она может стать наилучшим решением для восстановления здоровья пациента. Современные методы хирургического лечения включают миниинвазивные и эндоскопические операции с минимальным разрезом кожи — до 8 мм.
Миниинвазивные методы стали популярны после того, как в 1970-х годах три ведущих хирурга предложили технику удаления грыжи через небольшой разрез длиной 3 см. Этот метод революционизировал спинальную хирургию благодаря его эффективности и малой травматичности.
Эндоскопический метод набрал популярность с 1990-х годов. Современные эндоскопы с рабочей трубкой менее 8 мм позволяют минимизировать повреждения окружающих тканей. При этом удаление костных структур не требуется.
После операции пациент быстро выписывается и проходит восстановление под наблюдением невролога.