Если пара систематически занимается сексом, но не может зачать малыша, выставляется диагноз бесплодия. До 30 лет временные рамки составляют двенадцать месяцев безуспешных попыток. После 30 лет срок сокращается в два раза. Под систематическим сексом стоит понимать его частоту не реже одного раза в неделю. При этом пара не должна пользоваться средствами контрацепции. Примерно в половине случаев диагностируется мужская форма нарушения фертильности. Ее причины разнообразны: гормональные нарушения, врожденные аномалии, приобретенные структурные изменения, изменения морфологии и двигательной активности сперматозоидов. Но существует еще одна причина бесплодия, берущая свое начало с детского возраста. Это эпидемический паротит или, в простонародье, свинка.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Почему проявляется мужское бесплодие после свинки
Эпидемический паротит считается инфекционным заболеванием с воздушно-капельным механизмом передачи. Болеют преимущественно дети младшего возраста, от трех до семи лет.
Возбудитель инфекции — парамиксовирус, обладающий тропностью к железистой ткани. Попадая в организм мальчика, вирус сразу направляется к околоушным и подчелюстным слюнным железам. После проникновения в железистую ткань, вирус начинает активно размножаться. Продукты его жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие на весь организм. Клинически это проявляется повышением температуры тела и частоты сердечных сокращений, слабостью, головной болью.
Патогномоничные проявления — увеличение и болезненность околоушных желез. Малыш становится вялым, капризным. Верификация диагноза не составляет трудностей. При условии своевременно начатого лечения специалистам удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания и появление осложнений. Но если концентрация вирусных агентов повышается, они начинают распространяться гематогенным путем, находя другие железы. Основной орган-мишень — тестикулы. Проникая в тестикулярную ткань, парамиксовирус вызывает специфический орхит. Его симптомы: признаки общей интоксикации, боль в области мошонки. Если процесс запущен, развивается атрофия яичек. Для нее свойственно необратимое нарушение сперматогенеза. Особо опасен двусторонний процесс.
Как выявить бесплодие после паротита
Как правило, в детском возрасте бесплодие не диагностируют. Мальчики, перенесшие эпидемический паротит, ставятся на диспансерный учет.
С достижением половой зрелости им рекомендованы следующие диагностические процедуры:
- Спермограмма — позволяет оценить качественные и количественные изменения половых гамет. Для бесплодия, развившегося на фоне перенесенного вирусного паротита, характерно уменьшение количества сперматозоидов и изменение их морфологических характеристик. В сложных случаях сперматозоиды вообще не определяются в семенной жидкости.
- Ультразвуковое исследование яичек — по результатам сонографии определяется степень атрофии яичек.
- Биопсия — показана в крайнем случае, когда доктор не может верифицировать диагноз на основании результатов неинвазивных методов исследования.
Чем опасна свинка и какие могут быть последствия
Опасен не эпидемический паротит, а его осложнения. Само заболевание, при условии правильного и своевременного лечения, не опасно для жизни. Лекарственные препараты быстро купируют воспалительный процесс и болевой синдром. Вирус свинки быстро распространяется гематогенным и лимфогенным путем, поражая тропные ткани — железы. Кроме того, возбудитель паротита обладает тропностью и к клеткам центральной нервной системы. У мальчиков, имеющих в анамнезе данное заболевание, часто страдает репродуктивная функция. На фоне вирусного поражения тестикулов развивается секреторная недостаточность. Атрофический процесс, в ходе которого происходит замещение функционально активной ткани яичек на соединительную, может возникнуть через много лет после перенесенной инфекции.
Лечение бесплодия после паротита
С целью улучшения кровообращения в области мошонки назначается физиотерапия. Также показано санаторно-курортное лечение. Если консервативные и физиотерапевтические методы неэффективны, специалисты порекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. С их помощью можно получить жизнеспособных сперматозоидов, которыми будет оплодотворена яйцеклетка. Искусственная инсеминация предполагает введение спермы полового партнера в полость матки. Экстракорпоральное оплодотворение – слияние половых гамет в искусственной среде.
Мнение врача
Подход к лечению бесплодия, развившегося после паротита, должен быть комплексным. Для стабилизации гормонального фона назначается заместительная терапия на основе тестостерона. Также показан прием антиоксидантов, поливитаминов и минералов.
Врач уролог-андролог, оперирующий уролог, кандидат медицинских наук.
Есть ли шанс зачать ребенка после лечения
Современные методы лечения последствий эпидемического паротита показывают хорошие результаты. Примерно в половине случаев мужчине удается стать отцом естественным путем. Если лечение неэффективно, на помощь приходят ВРТ.
Профилактика
Эпидемический орхит и секреторное бесплодие можно предотвратить. Специфической профилактикой считается вакцинация. Вакцина вводится в детском возрасте. Она переносится легко, не вызывая осложнений и последствий. При обнаружении симптомов свинки, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Полноценная специфическая терапия позволяет ограничить распространение вируса на тестикулярную ткань. За таким ребенком необходимо наблюдать, поскольку маленькие дети не всегда могут пожаловаться на симптомы орхита. Не стоит отказываться от вакцинации. Это единственный метод эффективной защиты от многих детских инфекций.
Статистически доказано, что мальчики, своевременно получившие вакцину, в меньшей степени подвержены эпидемическому паротиту. Если заражение вирусом произошло, заболевание протекает в легкой форме.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита