Найти в Дзене
Доктор в декрете

Особенности использования экстренной контрацепции

Сегодня я хочу написать об очень важной, на мой взгляд, теме. Информация о ней общедоступна. Но даже не каждый врач знает обо всех особенностях, что уж говорить о людях без медицинского образования. Если к тебе это не относится, зачем это читать? А если вдруг затронуло, то тут уж прочитаешь везде и всё, лишь бы понять. У меня не было таких пациенток, которые приходили на прием и интересовались, что же им делать после незащищенного полового акта. Все сами знают. Тем более сейчас часть препаратов продается без рецепта. Хотя и до этого продавали без рецептов, но это было не совсем законно. Каждый знает, что аборт это плохо. Все об этом говорят. Каждый гинеколог про это написал и сказал каждой женщине, которая собралась на аборт. Ну , так и есть, аборт это не есть хорошо. После аборта бывает осложнения, бывает бесплодие. И всегда найдутся такие женщины, которые скажут, мол, а вот у меня было N-ое количество абортов и ничего, родила еще и не болею. Все это здорово и прекрасно. Но вот

Сегодня я хочу написать об очень важной, на мой взгляд, теме.

Информация о ней общедоступна. Но даже не каждый врач знает обо всех особенностях, что уж говорить о людях без медицинского образования.

Если к тебе это не относится, зачем это читать? А если вдруг затронуло, то тут уж прочитаешь везде и всё, лишь бы понять.

У меня не было таких пациенток, которые приходили на прием и интересовались, что же им делать после незащищенного полового акта. Все сами знают. Тем более сейчас часть препаратов продается без рецепта. Хотя и до этого продавали без рецептов, но это было не совсем законно.

Каждый знает, что аборт это плохо. Все об этом говорят. Каждый гинеколог про это написал и сказал каждой женщине, которая собралась на аборт. Ну , так и есть, аборт это не есть хорошо. После аборта бывает осложнения, бывает бесплодие. И всегда найдутся такие женщины, которые скажут, мол, а вот у меня было N-ое количество абортов и ничего, родила еще и не болею. Все это здорово и прекрасно.

Но вот бывает и так, что один -единственный аборт по глупости приводит к бесплодию. И все.

Поэтому важно предотвратить аборты.

Экстренная контрацепция- это тоже своего рода профилактика абортов.

Она не приводит к прерыванию беременности , она препятствует ее развитию.

Расскажу об этом поподробнее.

Все практически понимают, что значит понятие «экстренная контрацепция», но не все знают о сроках применения и видах данного метода. 

Для ЭК используются таблетированные гормональные средства, содержащие левоноргестрел (ЛНГ) или мифепристон; а также медь-содержащие внутриматочные контрацептивы (ВМК). 

Гормональная ЭК

Препараты с ЛНГ.

Существует два вида с разной дозировкой и разной схемой.

Эти препараты отпускаются без рецепта.

❗️Вся необходимая информация содержится в инструкции к конкретному препарату. 

❗️Средство ЭК должно быть принято не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше, тем лучше. В некоторых случаях допустимо использование в течение 96 ч.

Препараты, содержащие мифепристон, характеризуются меньшим числом побочных эффектов и нарушений менструального цикла. По эффективности сопоставимы с левоноргестрел-содержащими препаратами. 

Препарат разрешен к применению для экстренной контрацепции у девочек-подростков.

❓❓❓Эффективен ли метод? Да!

Препараты ЭК предотвращают до 95% незапланированных беременностей в первые сутки, затем процент успеха несколько снижается.

Механизм действия заключается в подавлении овуляции и препятствии имплантации яйцеклетки в эндометрий. 

❗️ ❗️❗️Если беременность уже возникла, то препарат ее не прервет и не нанесет вред эмбриону. 

❗️Перед применением не нужно обследование. Не нужно проходить осмотр гинеколога и сдавать лабораторные анализы. 

❓❓❓Кому можно? 

Практически всем женщинам, даже тем, у кого есть противопоказания к КОК для плановой контрацепции ( например, тромбоэмболии в анамнезе).

Женщины с 

💠внематочной беременностью в анамнезе,

💠 с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 

💠мигренями, 

💠болезнями печени, 

💠кормящие грудью 

также могут использовать препараты для ЭК. 

Для экстренной контрацепции могут быть применены комбинированные оральные контрацептивы по определенной схеме.

Противопоказаны при диагностированной беременности , при состояниях, когда нельзя принимать эстрогены.

Могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, боли в молочных железах , кровотечения.

❗️Посткоитальная контрацепция - это разовая контрацепция, которую не следует применять постоянно.

◾️После применения экстренной контрацепции должен быть назначен какой-то другой метод предупреждения беременности.

Есть множество различных способов и вариантов предохранения от нежеланной беременности. Нужно просто найти тот, который подойдет именно вам. Для этого нужно обратиться к гинекологу для консультации.

◾️После приема препаратов могут быть изменения настоящего менструального цикла: он может и удлиниться, и укоротиться. 

◾️В случае отсутствия менструации в предполагаемый срок нужно сделать тест на беременность для ее исключения.

Медь-содержащий ВМК

По-простому «спираль». Хотя вовсе не спираль, а Т-образная система.

Ее тоже можно использовать для ЭК.

Данный контрацептив может быть использован после незащищенного полового акта в течение 5 дней (120 часов). 

Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться долговременным видом контрацепции. 

ВМК устанавливается гинекологом после консультации для исключения противопоказаний.

❓❓❓Эффективен? Да! Предотвращает беременность в 99 % случаев. Даже эффективнее, чем таблетки.

Механизм действия также состоит в препятствии имплантации яйцеклетки; металл оказывает эмбриотоксический эффект. 

❓❓❓Кому не рекомендуется ?

-молодые, нерожавшие 

-несколько половых партнеров, 

-имеющих случайные половые связи

❗️Из-за риска возникновения воспалительных заболеваний.

Если есть вероятность развития половых инфекций , то ВМК устанавливается на фоне приема антибиотиков, но вообще не рекомендуется; лучше предпочесть таблетки.

ВМК потом можно удалить, процедура также проводится гинекологом, и начать использовать другие методы контрацепции; или оставить ( устанавливается на 5-7 лет в зависимости от модели).

Нужно помнить, что 

Любая контрацепция безопаснее любого аборта. 

Берегите свое здоровье ❤️

Подписывайтесь на мой телеграм-канал — канал о женском здоровье

Эля Гинекологиня