Феодора была женщиной лет тридцати с модельным телом, прямыми вороньими волосами, лицом с решительными чертами, освещенным напряженным взглядом, за которым просочилась грусть. Она не могла наслаждаться красотой, подаренной ей природой, потому что, глядя в зеркало, она не любила себя. Она сообщила, что с пятнадцати до двадцати четырех лет жила как в кошмаре из-за своего ужасного носа. Достигнув экономической автономии, она провела столь желанную операцию ринопластики. Однако она все еще была недовольна и продолжала не любить себя. На самом деле, она говорила, что была более отчаянной, чем раньше. Новый носик выделял скулы, слишком широкие, походящие на чудовище, и поэтому, чтобы быть счастливым, ей приходилось их подчёркивать. На практике для нее решение заключалось в новом вмешательстве. Хирург, к которому она обратилась, также пытался отговорить ее от переделки носа (Первая операция), но безрезультатно.
Столкнувшись с новым требованием, которое, очевидно, считалось чрезмерным, профессиональная этика полностью обуздала врача, который с первого раза выдвинул гипотезу о расстройстве психологического характера. Специалист, по сути, вместо того, чтобы продолжить операцию (которую он не исключил), рекомендовал предварительный визит к психологу.
Это был явный случай дисморфофобии. Благодаря стратегическому диалогу Феодора поняла, что одержимость и ее недовольство после первого вмешательства, в отличие от того, что она ожидала, увеличились, а не уменьшились. Следовательно, было законно думать, что то же самое может произойти и после новой операции. Прекрасная барышня, уверенная в том, чего она хочет, начала размышлять и сомневаться в своей уверенности. На сеансе этого было достаточно, большая работа. Чтобы ограничить свою одержимость и сдержать постоянные проверки в зеркале, ей было предписано задание "эстетический check-up": три раза в день Феодора перед зеркалом должна была сканировать свое тело с головы до ног и давать оценку от нуля до десяти каждой из ее частей. Кроме того, во время этой процедуры она должна была обнаруживать другие недостатки, которые необходимо исправить. Это предписание заставляет реагировать парадоксальным образом: поиск того, что должно быть дефектом, создает отвращение. Феодора, сидевшая, была поражена, когда поняла, что выполняемое поведение для того, чтобы быть в порядке, на самом деле делает ее только хуже. После коррекции носа, по сути, появился новый дефект. В этот момент было очевидно, что её уверенность поколебалась.
Предписанное задание постепенно разрушало одержимость; кроме того, ежедневный контакт с собственным телом в конечном итоге реструктурировал искаженное восприятие собственного образа. Как и во всех навязчивых идеях, с такими расстройствами в терапии мы продолжаем следовать логике "добавить, чтобы уменьшить". Расширяя конкретное и сфокусированное видение, можно выделить аспекты себя, которые в противном случае оставались бы упущенными.
Феодора, всматриваясь в себя целиком, стала ценить гармонию в ее лице и теле. Вскоре женщина восстановила позитивные отношения со своим собственным образом тела и безмятежность с собой даже среди других. Она избавилась от нездоровой и навязчивой идеи красоты без недостатков, которая, как выразился Генри Хэвлок Эллис, сама по себе является недостатком.
--------
Из книги Клодетт Портелли, Маттео Папантуоно "Новые зависимости"
#Психолог_Манухин_ММ
--------
Психолог Манухин Михаил Михайлович, тел. (WApp, Telegram) +7(985)768-2134, группа VK - https://vk.com/club217269528
Сертифицированный специалист по программе "МАСТЕР в Краткосрочной Стратегической Психотерапии - модель Джорджио Нардонэ"
Специализация - панические атаки, тревожно-фобические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, сексуальные проблемы, избыточный контроль, вина и стыд, страх принятия решений и проблемы выбора, сложности в семейных отношениях и многие другие психологические проблемы.
Автор / соавтор книг
- Манухин М.М. - Любовь под сомнением. Обсессивно-компульсивное расстройство взаимоотношений
- Манухин М.М., Ретюнская Т.Ю. - Стыд и вина: клубок хитросплетений. Эффективные стратегии совладания со стыдом и виной