Современные референтные значения тестостерона слишком обобщённые и не отражают реальной потребности разных возрастных групп. Проблема заключается в том, что диапазон нормальных уровней тестостерона часто назначается одинаково для людей разных возрастов, что может быть ошибочным.
Основные аргументы против обобщенных норм:
1. Возрастные различия: Референтные значения, которые могут считаться нормой для 50-летнего мужчины, также применяются к 17-летнему юноше в самом пике физического развития. Однако организм подростка или молодого мужчины требует значительно более высоких уровней тестостерона для поддержания роста, физической силы, мышечной массы и половой функции.
2. Различие потребностей: В молодом возрасте тестостерон не только поддерживает мышечную массу и либидо, но и участвует в формировании костной ткани, когнитивных функций, восстановления после нагрузок. У пожилых мужчин эти функции уже менее активны, и их организм не нуждается в таком же высоком уровне гормона. Тем не менее, диапазон "нормы" часто остаётся одинаковым.
3. Экологические и социальные изменения: Снижение тестостерона может быть связано с внешними факторами — ухудшением экологии, изменениями в питании и образом жизни, увеличением стрессовых ситуаций. Учитывая эти факторы, можно предположить, что "нормальные" значения тестостерона 50-70 лет назад были выше, и сегодняшние нормы могут быть заниженными из-за общих негативных тенденций.
4. Симптомы дефицита при "нормальных" значениях: Многие мужчины, особенно молодые, с уровнями тестостерона, соответствующими нижней границе нормы (например, 12–15 нмоль/л), сообщают о симптомах дефицита тестостерона (снижение энергии, усталость, снижение либидо и мотивации). Это подтверждает идею, что современные референтные значения не всегда отражают реальное состояние здоровья, особенно для молодых людей.
Пересмотр нормы.
Некоторые ученые и специалисты по гормональной терапии предлагают пересмотреть нормы тестостерона, предложив более индивидуализированный подход:
Для мужчин 17-25 лет норма может быть выше 30-35 нмоль/л, что соответствует пику гормональной активности и физическим возможностям.
Для мужчин старше 50-60 лет нормальные значения могут быть ниже, так как организм естественным образом снижает уровень тестостерона с возрастом.
Будущее исследований
В ближайшие годы возможно более чёткое разделение референтных значений тестостерона по возрастным группам и даже по образу жизни, так как активно растёт интерес к гормональному здоровью и его влиянию на качество жизни.
Текущие исследования в области эндокринологии уже показывают, что индивидуализация гормональных норм может быть более точным подходом к поддержанию мужского здоровья на разных этапах жизни.