Клинический анализ мочи — один из самых часто назначаемых врачами в лабораторной диагностике. Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно собрать образец мочи. Если со взрослыми это обычно не вызывает вопросов, то у детей процесс требует особого подхода.
Прежде всего необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
У девочек: промывайте половые губы чистой теплой водой, двигаясь спереди назад (это важно). Затем, аккуратно и неглубоко, промойте малые половые губы и область между ними.
У мальчиков: теплой водой промойте наружное отверстие уретры, при необходимости осторожно отодвигая крайнюю плоть, если это возможно.
Не забывайте, что для анализа нужно собрать порцию утренней мочи в стерильный контейнер. Обратите внимание: речь идет именно об утренней моче, которая должна быть собрана сразу после пробуждения. Не подойдет моча, собранная вечером, ночью или даже в последующие утренние походы в туалет! Время хранения материала от момента мочеиспускания 2 часа. Пожалуйста, для сбора используйте только стерильный контейнер, а не банки из-под майонеза или огурцов, так как такие емкости не являются стерильными. Их использование может привести к загрязнению образца и, как следствие, к ошибочным результатам анализа.
Дети, способные контролировать свое мочеиспускание, могут практически самостоятельно помочиться в стерильный контейнер. Родителям необходимо провести с ребенком понятную беседу о том, что утром нужно будет помочиться в контейнер, а не сразу идти в туалет или на горшок. Также важно помочь ребенку с подмыванием и следить за тем, чтобы моча была собрана в стерильный контейнер. Для этого рекомендуется у девочек аккуратно развести половые губы во время мочеиспускания, а у мальчиков — оттянуть крайнюю плоть, чтобы уменьшить риск загрязнения образца.
Для младенцев и детей, которые только учатся самоконтролю, существуют различные варианты сбора мочи. Рассмотрим их подробнее:
- Как только вы видите, что ребенок проснулся или просыпается, то раскрываете ему памперс. Холод является стимулятором мочеиспускания.
- Если ребенок уже может стоять, то, возможно, вам подойдет этот вариант. Вы предварительно нагреваете дно ванны горячей водой. Затем ставите на дно ванны в вертикальном положении ребенка и в ванну открываете кран с теплой водой. Стерильный контейнер находится поблизости. И теперь только ждать! Звуки воды обязательно должны сделать свое дело.
- Еще один вариант – использование специального мочеприемника. Мочеприёмник — это стерильное устройство с овальной полостью, внешне напоминающее небольшой полиэтиленовый пакет. Он оснащён специальной клейкой поверхностью, которая надёжно фиксируется на коже в области промежности, предотвращая протекания. После гигиенической обработки гениталий ребенка, на сухую кожу приклеивается мочеприемник. Когда мочеиспускание завершено, мочеприемник удаляется, а моча выливается в стерильный контейнер. Наличие вспомогательного элемента в процессе сбора мочи повышает риски контаминации и регистрации ложноположительного результата по наличию бактерий, слизи в моче.
- Метод clean-catch («чистый улов»). Техника стимуляции мочеиспускания у ребенка. Подходит для детей < 6 мес. За 20-30 мин до предполагаемого сбора мочи необходимо покормить ребенка грудным молоком/молочной смесью, совершить гигиеническую обработку гениталий (см.выше). Возьмите младенца подмышки к себе спиной и держите в вертикальном положении. У мальчика ножки свешиваются, у девочки согнуты в бедрах. Второй человек держит стерильную емкость и ею ловит струю мочи. Ожидаем в течение 5 минут. Если мочеиспускание не произошло, то переходим к технике массажа. Младенец остается в том же положении, помощник осуществляет мягкие надавливания в области проекции мочевого пузыря (надлобковая область), примерно 100 раз/мин в течение 30 секунд, затем круговыми движениями аккуратно массирует поясничную и крестцовую область в течение 30 секунд. Ожидаем 5 минут. При отсутствии мочеиспускания повторяем снова массаж. Вероятность мочеиспускания повышается более, чем в 2 раза по сравнению с другими методами. При этом в стерильный контейнер попадает максимально «чистая» моча.
- Метод Quick-Wee подразумевает под собой стимуляцию мочевого пузыря холодом. Марля или маленькое полотенце, смоченное в холодной воде, прикладывается к надлобковой области. В течение 5 минут младенец должен помочиться. Свыше 5 минут держать холодное полотенце не стоит.
Важно! Пожалуйста, не выжимайте памперс для получения мочи, не выливайте мочу из горшка в стерильный контейнер. Это может стать причиной ложноположительного результата по наличию бактерий в моче.
Для того, чтобы исследование мочи было выполнимо требуется минимум 20 мл жидкости. Лучше придерживаться среднего объёма мочи в 50-100 мл.
При сборе мочи для анализа важно следить, чтобы крема, присыпки или другие уходовые средства не попали в образец. Поэтому перед сбором анализа обязательно тщательно очистите и высушите кожу ребенка, избегая использования кремов и присыпок на участке вокруг мочеиспускательного канала.
Надеемся, что эти рекомендации помогут вам эффективно собрать мочу у вашего ребенка, а результаты анализа вы сможете легко интерпретировать в нашем приложении.
