Говоря о демографии, эксперты выделяют две основных проблемы, которые, на первый взгляд, противоречат друг другу. Первая — это перенаселение планеты, приводящее к нехватке ресурсов, а вторая — снижение рождаемости, которое в перспективе может угрожать вымиранием наций. Портал aif.ru обсудил с экспертами обе проблемы, а также выяснил, почему в России не так охотно рожают детей и как это можно изменить.
Виктор Радзинский, врач акушер-гинеколог, профессор и вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, рассказал, что в последние годы показатель рождаемости упал до рекордного уровня — 1,4 ребёнка на семью. Для нормального воспроизводства населения этот коэффициент должен быть не ниже 2–2,15.
Проблема перенаселения
Государство ставит целью к 2036 году повысить коэффициент рождаемости хотя бы до 1,8, но достичь этого в ближайшее время крайне сложно. Радзинский подчеркнул, что снижение рождаемости — это мировая тенденция, а не чисто российская проблема. Меньше рожают не только в Европе, но и в Африке, где, например, в Зимбабве раньше было по 12 детей в семье, а теперь — всего 6. Прогнозы ВОЗ о том, что 8-миллиардный житель Земли появится в 2015 году, не оправдались: это произошло лишь в конце 2022 года, что подтвердило замедление темпов роста населения.
Причины снижения рождаемости
Социальная поддержка и экономические стимулы не всегда приводят к значительным изменениям. Например, материнский капитал сейчас выплачивается не только за второго и третьего ребёнка, но и за первого, однако это не вызвало большого прироста рождаемости. Радзинский считает, что необходим комплексный подход.
Он отметил, что акушеры-гинекологи не отвечают за рождаемость, а их задача — улучшать здоровье матерей и новорождённых. Радзинский напомнил, что детская и материнская смертность сегодня на исторически низком уровне, как и количество абортов. Если в 1992 году на каждые роды приходилось два аборта, то теперь на один аборт — четыре родов. Однако, среди подростков ситуация с абортами остаётся на прежнем уровне, что связано с недостаточной осведомлённостью и страхом перед современной контрацепцией.
Эксперт перечислил основные причины снижения рождаемости:
- Миграция в города. Жители мегаполисов, как правило, имеют меньше детей по сравнению с теми, кто живёт в сельской местности.
- Здоровье женщин. Радзинский отметил важность репродуктивной диспансеризации, но выразил обеспокоенность тем, что она не охватывает девушек в возрасте 13-14 лет, когда закладываются основы репродуктивного здоровья. Например, нерегулярные менструации в этом возрасте могут стать предвестниками будущих проблем с вынашиванием беременности или бесплодием.
- Рост числа заболеваний. По его словам, рак эндометрия, который раньше был менее распространён, теперь обогнал по частоте рак шейки матки. Одной из острых проблем остаётся железодефицитная анемия. Радзинский напомнил, что 200 лет назад женщина в течение жизни менструировала около 70 раз, тогда как сегодня это число достигло 400. Он рекомендует женщинам ежегодно принимать по 30 мг железа в течение трёх месяцев для профилактики анемии.
- Ожирение. Лишний вес встречается у 62% женщин и значительно снижает их репродуктивные способности.
- Роль мужчин. Радзинский подчеркнул, что именно от мужчин во многом зависит, станет ли семья многодетной. Однако в современном мире всё больше детей рождаются в неполных семьях, а женщины всё чаще принимают решение рожать без партнёра.
- Сексуальные дисфункции и снижение либидо. Эксперт отметил, что интерес к сексуальной жизни падает, особенно среди молодого поколения.
Влияние на сексуальность
Профессор Мекан Оразов, специалист по акушерству и гинекологии, напомнил, что сексуальность — это важный аспект жизни, влияющий на психологическое и эмоциональное состояние человека. Он отметил, что она присутствует на протяжении всей жизни человека и помогает развивать способность к общению и любви.
Оразов указал, что женская сексуальность может пострадать из-за множества факторов, среди которых:
- Гинекологические заболевания, такие как миома, эндометриоз и синдром поликистозных яичников, часто приводят к сексуальной дисфункции.
- Лишний вес также негативно влияет на сексуальность.
- Возрастные изменения, например, атрофия слизистой влагалища, могут возникать задолго до климакса.
- Психологические проблемы, такие как депрессия, тоже снижают сексуальное желание.
Некоторые гормональные контрацептивы, по словам Оразова, могут подавлять либидо. Однако современные препараты, содержащие нативный эстетрол и дроспиренон, минимально влияют на половое влечение и могут помочь справиться с этой проблемой.